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缺血缺氧性腦病的危害

來源:孕育親子課    閱讀: 9.62K 次
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缺氧缺血性腦病(HIE)是兒童在出生時或出生附近由於缺氧和血流而受到的一種出生損傷。其危害有肢體活動障礙、認知功能障礙,具體表現爲患者記憶能力、計算能力和智能方面的障礙,此外還可能發生癲癇等症狀,嚴重時會有生命危險。

缺血缺氧性腦病的危害

臍帶繞頸、羊水異常,各種原因導致的胎兒宮內窘迫會導致缺氧缺血性腦病。缺氧缺血性腦病是缺氧和缺血所造成的一系列腦損傷症狀,及時治療,大部分可以完全康復。嚴重的缺血缺氧性腦病或者治療不及時的,會出現腦癱、智力障礙、癲癇以及生命危險。大家來了解一下缺血缺氧性腦病的危害。
  缺血缺氧性腦病的危害很大。大腦對缺氧十分敏感,一旦缺血缺氧達五分鐘以上,則患者大腦組織會出現不可逆的損傷,可造成永久性神經功能的殘疾。如肢體活動障礙、認知功能障礙,具體表現爲患者記憶能力、計算能力和智能方面的障礙,此外還可能發生癲癇等症狀。
  缺氧缺血後腦部先出現水腫、軟化、出血和壞死,以後形成空洞、腦室內、珠網膜下、硬膜下都可能出血、病程長者腦部可能萎縮。缺氧缺血性腦病多因是足月兒窒息引起,窒息愈嚴重,時間愈長,腦病癒嚴重,後遺症發生率也愈高。本病也可發生在早產兒,表現爲腦室周圍白質的軟化。
  1、腦水腫
  ATP減少所引起的細胞內水腫及血管通透性增加的細胞外水腫(血管源性兩者皆可壓迫血管加重缺氧缺血)。腦水腫可見前囟隆起、骨縫加寬、腦膜緊張、腦回扁寬、腦溝變淺及腦室腔變窄。
  2、選擇性神經元壞死
  大腦及小腦皮層的神經元壞死,導致腦回萎縮,膠質纖維增生。此型腦損傷常見的後遺症爲運動障礙、智力缺陷和驚厥。爲缺氧性損傷,足月兒多見。
  3、基底神經節大理石樣變性
  基底節和丘腦出現大理石樣花紋。鏡檢神經元大量脫失、神經膠質增生,並有髓鞘過度形成。臨牀上表現錐體外系功能失調,手足徐動與此有關。爲缺氧性腦損傷。
  4、大腦矢狀旁區神經元損傷
  矢狀竇兩旁的帶狀區出現缺血性腦梗塞,該區域相當於肩和骨盆的中樞神經投影區。臨牀上出現肩及髂關節無力,也可有皮質盲。多見於足月兒。
  5、腦室周圍白質轉化
  這種缺血性損傷在早產兒多。病變位於側腦室周圍的深部白質區軟化和壞死,軟化面積大時可液化成囊,稱空洞腦。臨牀表現爲痙攣性癱瘓,智力低下及腦積水。

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