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貧血的常見分類

來源:孕育親子課    閱讀: 1.13W 次
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貧血的分類方法有很多種,根據紅細胞形態的特點可分爲:大細胞性貧血、正常細胞性貧血和小細胞低色素性貧血;根據病因和發病機制可分爲:紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血3大類;按骨髓增生情況分爲:增生性貧血、增生不良性貧血及骨髓細胞成熟障礙性貧血。

貧血的常見分類

(1)根據紅細胞形態分爲:

1)大細胞性貧血:大細胞性貧血是指紅細胞平均體積MCV>100fl,形態上紅細胞體積增大(直徑>10微米)的一類貧血。這類貧血大多數是正常色素性的。引起的原因主要是:葉酸和(或)維生素B2缺乏的巨幼細胞貧血;溶血性貧血網織紅細胞增多時,有些肝臟疾病、甲狀腺機能減退者亦可出現大細胞貧血。

2)正常細胞性貧血:正常細胞性貧血是指MCV爲85~90fl,紅細胞均血紅蛋白濃度(MCHC)爲32%-36%,紅細胞形態、大小正常的一類貧血。引起此類貧血的主要疾病有:再生障礙性貧血、溶血性貧血、急性失血性貧血、脾功能亢進及腎功能衰竭性貧血等。

3)小細胞低色素性貧血:小細胞性貧血中伴低色素性貧血時,MCV<80fl,MCHC<30%,血塗片中可見紅細胞大小不等,中心淡染區擴大。缺鐵性貧血屬於此類貧血。

(2)根據病因和發病機制,可將貧血分爲:

1)紅細胞生成減少:常見的原因是:①造血原料(主要是鐵、葉酸或維生素B2)缺乏或補充不足,見於慢性失血、月經過多、消化道疾病及膳食攝入不足,如缺鐵性貧血及營養性巨幼細胞貧血。②骨髓造血功能障礙:骨髓受到化學、物理或毒素的損傷,癌細胞侵犯影響造血功能,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化及骨髓病性貧血。

2)紅細胞過度破壞:見於先天性及後天獲得性的溶血性貧血、脾功能亢進等。

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