缺血性視神經病變是指視神經的營養血管發生急性循環障礙所致，臨牀上可分爲前部缺血性視神經病變和後部缺血性視神經病變，前者系由於後睫狀動脈循環障礙造成的視盤供血不足，後者則是篩板後至視交叉間的視神經血管發生急性循環障礙。
凡能使視盤供血不足的全身性疾病或眼病均可引起缺血性視神經病變。
1、全身性血管病變
高血壓動脈硬化是缺血性視神經病變的常見原因。此外，糖尿病、頸動脈阻塞、頸總或頸內動脈狹窄亦可引起相對低血壓、低灌注、臨界高眼壓等，對神經血液供養有一定影響。
2、血管炎性病變
顳動脈炎、鉅細胞動脈炎、結節性多動脈炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性血管炎性改變可致視神經供血不足，局部血栓栓塞等。
3、血液系統疾病
白血病、紅細胞增多症等血液系統疾病可致血液中成分的改變和血液黏稠度增加，血液循環變慢及攜氧量降低，致使視盤缺氧。
4、眼部局部病變
白內障術後、青光眼或低眼壓等使得眼壓過低或過高，視盤小血管灌注壓與眼內壓失去平衡亦可引起視神經缺血。
缺血性視神經病變常表現爲突發視力下降，一般不嚴重，但顳動脈炎引起者較嚴重，甚至可致盲。常雙眼受累，先後發病，發病時間間隔不一。早期視盤水腫輕度呈淡紅或呈灰白色，多侷限於視盤某一象限，同時可伴有小出血點。視網膜血管一般無異常，如有高血壓動脈硬化等可出現相應變化。視野缺損常表現爲特徵性的與生理盲點相連的弧形缺損，無或偶見中心暗點，其缺損大約佔視野的一個象限或一半範圍，多見於下方視野。晚期視神經萎縮，部分病例可呈明顯的視盤凹陷、蒼白，類似晚期青光眼的視盤改變。
1、病因治療
對於糖尿病、高血壓患者應該針對病因合理降壓、控制血糖水平，慎用類固醇類藥物。存在自身免疫性疾病或血液系統疾病者更應以原發病治療爲主。
2、物理治療
體外反搏及高壓氧治療可提高主動脈舒張壓從而改善眼動脈的供血。
3、糖皮質激素治療
非動脈硬化性所致都應給激素治療以減少局部視盤水腫、促進滲出吸收，改善血運障礙。一般根據發病年齡及全身情況採用靜脈滴注地塞米松後改用潑尼鬆口服。
4、其他藥物
非顳動脈炎引起的缺血性視神經病變不建議用激素，提倡用複方樟柳鹼治療。乙酰唑胺可改善眼內壓與後睫狀動脈灌注壓之間的不平衡，神經營養類藥物或活血化瘀類藥物可改善血供，如維生素BB，複方丹蔘、複方丹蔘滴丸等。
高血壓可引起視網膜病變，同時也是缺血性視神經病變的病因之一。合併有高血壓或動脈硬化的缺血性視神經病變患者可相應出現視網膜動脈硬化改變，而單純缺血性視神經病變患者視網膜血管一般正常。二者均由於局部血液循環障礙引起，高血壓性視網膜病變早期不影響視力，而缺血性視神經病變以視力減退爲初發表現，在治療上可過降壓控制原發病、應用活血化瘀或營養神經藥物改善症狀。
缺血性視神經病變多由高血壓動脈硬化、糖尿病等引起，當存在影響血液循環的全身性疾病時應定期做眼科檢查，密切觀察血壓、眼壓等，必要時可在醫生指導下應用腸溶性阿司匹林或低分子右旋糖酐，以預防缺血性視神經病變發生。
