（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：55歲的趙先生因右側頸部腫脹明顯，皮下可觸及包塊，遂來醫院就診。入院後，經過一系列臨牀檢查和醫生診斷，考慮爲右側頸部囊腫，及時進行全麻下右側頸部腫物摘除術，經術中病理報告，提示：頸部神經纖維瘤，術後給予頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉抗感染治療。經治療，患者右頸部觸及無包塊，無腫脹，無其他不適。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】神經纖維瘤
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】行全麻下右側頸部腫物摘除術，術後給予頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉抗感染治療
【治療週期】住院治療3天，一個月門診隨訪
【治療效果】右頸部觸及無包塊，無腫脹，無其他不適
一、初次面診
一個月前的一天，我在門診值班時，碰到這樣一位病人，我們稱他爲趙先生，問其具體情況，他自述，一年前，自覺右側頸部有些腫脹，無壓痛，無紅腫，無吞嚥困難，無進食梗阻，因無其他不適，但他還是不放心，去當地醫院檢查，但行CT檢查後未明確診斷，未給予治療。自覺腫脹逐漸明顯，皮下可觸及包塊，有些不放心，遂就診於我院門診。我對趙先生進行了初步檢查，查體：神志清楚，無病容，皮膚鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結未見腫大，胸廓未見異常，雙肺呼吸音清，專科檢查：右側頸部可觸及一包塊，質軟，界清，無壓痛，活動度好。據瞭解，趙先生患病來，精神、食慾、睡眠正常，大小便正常，體重無明顯改變，既往無基礎病史，無過敏史。初步考慮爲頸部囊腫，爲進一步診治，遂收入院中。
二、治療經過
入院後，繼續完善血常規、血糖、血脂、肝腎功能、C反應蛋白等一般檢查，結果顯示均無異常。行彩超檢查，結果顯示：右側頸動脈間可隙見實質性包塊、邊界清晰，包塊內及周邊未見明顯異常血流信號。行頸部CT檢查，結果顯示：右側頸動脈間隙卵圓形腫塊，強化不均勻，邊界較清，右側頸總動脈及頸內動脈受壓向前外方移位。根據醫生查體及一系列檢查結果，結果患者症狀，考慮爲右側頸部囊腫。一經確診，隨即與患者溝通，決定全麻下行右側頸部腫物摘除術。術前完善各項檢查，無手術禁忌，遂進行手術，手術順利，術中見腫塊與周邊組織輕度粘連， 分離後見包膜完整。 切面爲灰黃色，質軟，送病理檢查，提示爲頸部神經纖維瘤。術後監測患者生命體徵一直平穩，安返病房，並給予頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉抗感染治療。
（CT 檢查，提示：右側頸動脈間隙卵圓形腫塊，強化不均勻，邊界較清）
三、治療效果
手術後的第一天檢查患者傷口處無出血，也無感染症狀，沒有出現噁心、嘔吐、發熱等症狀。三天後，患者傷口癒合良好，右側頸部未觸及包塊，無其他不適，複查彩超，未見明顯異常，遂安排出院，並叮囑需定期複查。趙先生謹遵醫囑，按時用藥，於1月後的門診隨訪中，看到趙先生精神狀態不錯，沒有明顯不適症狀，複查彩超，未見明顯異常。
四、注意事項
1.出院前對患者進行用藥教育，一定按照醫囑服用藥物，同時密切關注自己身體的狀態，確定是否不適症狀，如果有出現，一定要及時來醫院就診，切勿自己停用、加量或減量藥物的使用。
2.患者家屬，要多陪伴患者，積極疏導患者情緒，重視患者的精神狀態，避免加重患者的心理負擔。
3.建議飲食清淡，術後可以吃一些易於消化的食物，比如雞蛋羹等，忌辛辣刺激的食物，另外多吃新鮮蔬菜，補充營養物質，尤其是優質蛋白，提高自身免疫力，增強體質。
4.患者需定期複查，方便了解病情狀況，適時調整用藥。
五、個人感悟
神經纖維瘤在臨牀上常見爲皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤，既可單發也可多發，但以多發爲最常見，多發者即爲神經纖維瘤病。 單發的神經纖維瘤凸出於皮面，皮下也可觸及，呈圓形、結節狀或呈梭形不等。質軟硬兼有，多數較軟，成年發病較多，兒童較少發生。 單發的神經纖維瘤臨牀表現及組織病理與多發性神經纖維瘤均相同。
患者就醫時，積極配合醫生的治療，可有效地控制病情，同時也要放鬆心情，不要緊張，影響治療效果。另外，需要說明的是，若頸部觸及腫塊，雖無不適症狀，但還是建議大家及時到醫院就診，避免耽擱病情。
