偏執性精神障礙會不會遺傳要根據實際誘因而定。若是由於先天性遺傳因素所致則具有遺傳性；若是由於後天性因素所致，則不具有遺傳性。
1、先天性因素
偏執性精神障礙屬於常見的偏執類精神疾病，該種疾病發生於某些先天性因素有關。若是有先天性因素引起的偏執性精神障礙，具有一定遺傳性。父母雙方或一方患有偏執性精神障礙，子女患有該病的機率要高於正常人3~5倍。
2、後天性因素
偏執性精神障礙，也可能是由於其他後天性因素所致。精神刺激、社會心理因素都是其常見的誘因，對於這些後天性因素所致的偏執性精神障礙，不具有遺傳性，不會傳染給下一代。通過系統性治療，避免誘發因素影響即可痊癒。
