早期胃癌症狀不明顯，或是症狀輕微。因此患者很難發現，等到症狀明顯的時候，病變已到晚期。所以，要十分警惕胃癌的早期症狀，及時治療。
早期胃癌症狀不明顯，等到症狀明顯的時候，病變已到晚期
近半數早期胃癌病人沒有臨牀症狀，僅部分有消化不良等症狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、噁心、噯氣等，而這些症狀並非胃癌特有，可見於慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良，甚至正常人偶爾也會出現。
早期胃癌較多見的症狀是上腹不適，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時心窩部隱隱作痛，起初常被診斷爲胃炎或潰瘍病並加以治療，症狀可能暫時緩解。如病變發生在胃竇部，可發生十二指腸功能改變，出現節律性疼痛，類似潰瘍病的症狀，也易被誤診爲十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些症狀都會在一段時間後復發。
1.80%以上的患者，出現上腹部疼痛。
2.約1/3患者出現胃部悶脹、上腹不適、食慾不振、消化不良、伴有泛酸。
3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統症狀，但可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。
4.部分患者表現爲泛酸、燒心、噁心、嘔吐、噯氣或黑大便等症狀。
食慾減退、厭食納差、噁心嘔吐、食後胃脹、噯氣、反酸等消化不良症狀，也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食慾減退可能是胃癌的早期症狀，且不伴胃部疼痛的症狀，若與胃痛症狀同時出現並可以排除肝炎時，尤應引起重視。有些病人因在進食後出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症狀也可出現食後飽脹感並伴有輕度噁心。
早期胃癌和進展期胃癌均可出現上消化道出血，常爲黑便。同時，不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號，而且呈進行性加重。
另外，特別值得一提的是，在病理學上絕大多數胃癌是發生在慢性胃炎（尤其是萎縮性胃炎）、幽門螺旋桿菌（HP）感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎上的，因此部分胃癌病人長期有慢性胃病史，有上腹不適、消化不良等症狀。
胃癌早期症狀分析如何區別胃痛和早期胃癌，是及時發現胃癌最重要的一環。
上腹不適
上腹不適是胃癌中最常見的初發症狀
這是胃癌中最常見的初發症狀，約80%患者有此表現，與消化不良相似，如發生腹痛，一般開始較輕微，且無規律性，進食後不能緩解，逐漸加重，可以爲隱痛，鈍痛。部分可以有節律性疼痛，尤其胃竇胃癌更明顯，甚至進食或服藥可緩解。老年人痛覺遲鈍，多以腹脹爲主訴。這些症狀往往不被患者所重視，就醫時也易被誤認爲胃炎或潰瘍病。
因此，如果中年患者如有下列情況，應進一步檢查：
A.既往無胃病史，但近期出現原因不明的上腹不適或疼痛，經治療無效；
B.既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛的規律性改變，且程度日趨加重。如症狀有所緩解，但短期內又有發作者，也應考慮胃癌的可能性，及時作進一步檢查。
食慾減退或食慾不振
食慾減退和消瘦是胃癌次常見症狀，將近50%的胃癌患者都有明顯食慾減退或食慾不振的症狀，部分患者是因進食過多會引起腹脹或腹痛而自行限制進食的。原因不明的厭食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症狀，需要引起重視。早期胃癌患者一般無明顯的陽性體徵，大多數患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現深壓痛。
