原則上說，乙肝大三陽者要進行保肝、抗病毒和抗肝纖維化治療。保肝和抗肝纖維化治療適合於所有乙肝“大三陽”病人，但不是所有乙肝大三陽病人都要進行抗病毒治療。只有那些轉氨酶高(高於2倍正常值)的乙肝病人才有可能取得良好的療效。因此，對那些肝功能正常或基本正常的乙肝大三陽，特別是通過垂直傳播獲得感染乙肝者，我們並不主張進行抗乙肝病毒治療。
針對乙肝大三陽患者的抗病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物如拉米夫定等，中藥如苦蔘素等，免疫調節劑α胸腺肽也常被用於抗乙肝病毒治療。干擾素因爲其有較爲肯定的抗乙肝病毒療效，而且可以抗乙肝肝纖維化和降低乙肝肝癌的發生率，因此對乙肝大三陽患者一般首選干擾素治療。
現在又上市了一種新的抗病毒藥物-泰尼肝維康，泰尼有效成分在人體細胞周圍形成一道天然的保護屏障，不僅不會對肝細胞造成任何損傷，而且會有效阻斷乙肝病毒（HBV-DNA）的複製，泰尼片可以誘導機體產生內源性干擾素，增強人體巨噬細胞吞噬作用，從而達到殺滅病毒的作用。
不過還需要說明的是，不是所有轉氨酶高的病人都能取得滿意的抗病毒效果。這一方面是目前所有藥物本身的抗乙肝病毒療效不是令人滿意，另一方面，臨牀上引導起轉氨酶高的非肝炎因素很多，如勞累、休息不好、酒精、藥物等。有其他肝膽疾病如脂肪肝、膽囊炎、膽石症等。其他系統的疾病如心血管疾病、腎臟疾病等，這些因素容易被誤認爲肝炎活動所引起，而導致抗乙肝病毒療效差，購買者一定要注意鑑別。
