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婦產科醫生對羊水栓塞的預防

來源:孕育親子課    閱讀: 2.8W 次
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婦產科醫生對羊水栓塞的預防

作爲準媽媽安全分娩的重要保障,婦產科醫生其實在羊水栓塞的預防上是可以起到非常重要的作用的。

1、嚴格掌握指徵,合理使用縮宮素,防止宮縮過強。使用縮宮素時應專人看護,嚴密觀察。對死胎及胎膜早破者更應謹慎。必須要用時,如宮縮乏力,應小劑量起始,避免劑量過大,增加羊水栓塞的發生機率。

2、不過多幹擾產程的自然進程,不宜隨便行擴張宮頸及人工剝膜。人工破膜要在宮縮間歇時進行。人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。

3、對孕婦作陰道及宮頸檢查或操作時,一定要動作輕柔、準確,避免產道損傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。避免創傷性陰道手術,如高中位產鉗術、困難的毀胎術。

4、對有誘發因素者,嚴密觀察警惕本病的發生,如胎膜早破、死胎、剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離、急產等,應嚴密監測至產後。

5、急產、宮縮過強或強直性宮縮時,適當應用鎮靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩減宮縮。在第二產程中嚴禁強力按壓產婦腹部以迫使胎兒娩出。

6、嚴格掌握剖宮產指徵,切開子宮下段時切口宜先小,術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管,儘量吸出羊水以防止其進入子宮血竇,然後擴大切口,迅速協助胎兒娩出。

7、過敏體質婦女,儘量等待自然分娩。宮縮乏力,過期妊娠時應採用物理方法促進宮縮,如刺激乳頭、適當活動、按摩腹壁等,在胎兒娩出前應用地塞米松藥物。

8、嚴格掌握羊膜腔穿刺術的指徵,用細穿刺針,技術應熟練準確,避免反覆穿刺。

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