子宮內膜異位症是我們熟悉的婦科疾病，也是我們應該重視的疾病之一，生病後患者也有很多異常表現，這也是我們判斷的依據。
子宮內膜異位症是怎麼回事
子宮內膜異位症是指子宮內膜組織出現在非子宮部位，又稱內異症。異位內膜可以侵犯肚臍、膀胱、腎臟、輸尿管、肺、胸膜、乳腺肺、胸膜、乳腺，甚至胳膊、大腿等，但多位於骨盆器官和壁腹膜，卵巢、宮骶韌帶最常見，其次是子宮和其他髒腹膜、陰道直腸隔膜等部位。
子宮內膜異位症是激素依賴性疾病，女性閉經後，異位內膜病竈可以逐漸萎縮吸收；懷孕或使用性激素抑制卵巢功能，可以暫時阻止疾病的發展。
子宮內膜異位症在臨牀表現上有種植、侵襲、遠程轉移等惡性腫瘤的特徵。持續加重的盆腔粘連、疼痛、不孕，是其重要的臨牀表現。
子宮內膜異位症狀
1、下腹痛和痛經:痛是子宮內膜異位症的主要症狀，典型症狀是繼發性痛經和性痛經惡化。疼痛部位多出現在下腹、腰骶骨和骨盆中部，有時會陰部、肛門和大腿疼痛，經常出現在月經來潮時，持續到生理日。少數患者可以表現爲持續下腹痛，生理日加劇。
2、不孕：子宮內膜異位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有：盆腔微環境的改變影響精卵結合及運送，免疫功能異常導致抗子宮內膜抗體增加並破壞子宮內膜正常代謝及生理功能，卵巢功能異常導致排卵障礙和黃體形成不良等。中、重度患者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運輸。
3、性交不適:直腸子宮凹陷有異位病竈，局部粘連固定子宮後傾。性交時碰撞或宮縮引起疼痛，一般表現爲深度性交疼痛，月經來臨前性交疼痛最明顯。
4、月經異常:15%-30%的子宮內膜異位症患者月經量多，經期延長，月經不足或經前點滴出血。可能與卵巢實質病變、無排卵、黃體功能不足或合併有子宮腺肌症和子宮肌瘤有關。
子宮內膜異位症判斷
1、性交疼痛。
2、異位症出血和疼痛。
3、溢乳和黃體功能不全。
4、原發或繼發性不孕。
5、腸功能改變：便祕或腹瀉，裏急後重排便痛便血。
6、泌尿系統症狀：尿頻尿急尿痛甚至血尿。
7、繼發性痛經進行性加劇：痛經爲週期性，發生在經前、經時及經後l～2天。
8、慢性盆腔痛：不是週期性、非特異性的疼痛，但疼痛干擾患者，需服止痛藥。
9、月經異常:週期縮短，經期延長，經前2~3天有點滴出血。
子宮內膜異位症檢查
1、X線檢查：可做單獨盆腔充氣造影盆腔充氣造影及子宮輸卵管碘油造影和單獨子宮輸卵管造影。許多內異症患者有內生殖器官粘連和腸曲粘連。異位內膜最容易種植在子宮直腸凹陷中粘連的內生殖器容易發生在子宮直腸凹陷中，變淺，特別是骨盆充氣造影側的位置片顯示輸卵管卵巢形成粘連塊，充氣造影顯示明顯。碘油子宮輸卵管造影可保持通暢或通而欠暢往往24小時複查片中可見碘油因粘連而塗抹不佳呈小團塊狀或粗細不等的點狀似雪花樣表現。結合排除其他不孕原因及具有痛經等病史，可有助於診斷子宮內膜異位症。
2、免疫學檢查:專家指出，近年來，很多研究認爲子宮內膜症的發病與免疫有關，細胞免疫缺陷的女性，內膜片可以種植在腹膜上引起內異症。
3、腹腔鏡:爲了診斷子宮內膜異位症的有效方法，在鏡檢中最新鮮的栽培爐呈黃色小水泡的生物活性最強的是大火焰狀出血爐，多散落在爐子裏融合成咖啡色的斑塊，深處移植的骶骨韌帶變粗，硬化縮短的盆底腹膜瘢痕形成，子宮直腸窩變淺
4、超聲波:內膜樣囊腫的聲像圖像粒狀的微小回聲像粒狀的微小回聲像囊液粘稠，內部浮動有內膜碎片時，與畸形腫瘤內脂肪中含有毛髮的回聲特徵相似有時內部見分隔將其分成數個大小不等的囊腔，各個囊腔之間回聲不一致，常與子宮粘連而兩者邊界不清。
