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兒童中耳炎的治療

來源:孕育親子課    閱讀: 3W 次
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兒童中耳炎的治療

小兒急性中耳炎的治療小兒急性中耳炎的治療原則是控制感染,通暢引流及病因治療。早期應用足量抗生素控制感染,鼓膜穿孔後取膿液作細菌培養及藥敏試驗,選擇敏感抗生素。


麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管咽口腫脹,以利引流。同時要注意休息,調節飲食並全身支持治療。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛,由於該藥對中耳粘膜有腐蝕性,鼓膜穿孔後應立即停止。如症狀嚴重,鼓膜明顯膨出,經治療後無明顯緩解,可在無菌操作下行鼓膜切開術,以利通暢引流。鼓膜穿孔後應徹底清洗外耳道膿液,局部使用抗生素水溶液滴耳,感染控制後,穿孔多自行癒合。

確定炎症消退而穿孔長期不愈轉爲慢性中耳炎者,可作鼓膜修補術。同時應積極治療鼻咽或鼻腔疾病;如腺樣體切除術,下鼻甲手術等。小兒慢性中耳炎的治療慢性中耳炎局部治療包括藥物治療和手術治療。根據不同類型採用不同方法。兒童分泌性中耳炎的治療原則是清除中耳積液,改善中耳通氣引流及病因治療。

鼓膜穿刺及鼓膜切開在小兒中不常用;對於遷延不愈或反覆發作的小兒應作鼓膜置管術,通氣管一般留置半年以上。鼻腔使用麻黃素或激素滴鼻保持鼻腔及咽鼓管通暢,短期可服用強的鬆等激素類藥物治療。

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