沙眼應當以預防爲主。預防沙眼，最終要的是教會孩子注意用眼衛生。教育兒童從小養成愛清潔、講衛生的習慣。堅持一人一巾一帕，使用的手帕、毛巾要乾淨。勤洗手，儘可能採用流水洗手、洗臉，不用髒手、衣服或不乾淨的手帕擦眼睛，不用別人的毛巾等。對集體方面，應改善環境衛生，在託兒所、幼兒園要認真培養兒童衛生習慣。
預防沙眼還有一項重要措施，就是對已經患了沙眼的兒童進行及時治療。在對兒童少年沙眼患者治療時，還應同時治好保教人員或家庭中的現症患者。這樣纔不會導致有傳染性的沙眼在小集體內大規模暴發。
而對於沙眼的治療，沙眼和疑沙患者均應爲治療對象。治療沙眼主要採用局部用藥法，可用0.1%利福平滴眼液、0.3%氧氟沙星滴眼液點眼，每日4―8次，每次1―2滴。晚間臨睡前可塗金黴素或氧氟沙星、環丙沙星眼膏。重症者可口服螺旋黴素、強力黴素可收到較好的效果。對沙眼併發症和後遺症應施行相應的藥物治療或手術治療。
