新生兒呼吸窘迫綜合徵(neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRDS)有廣義和狹義之分，前者指凡出現呼吸窘迫症狀，不論其病因，都可以此命名，後者指缺乏肺表面活性物質引起的呼吸窘迫症(RDS)。本文主要敘述後一種NRDS。它主要發生在早產兒，臨牀以進行性呼吸困難爲主要表現，病理以出現嗜伊紅透明膜和肺不張爲特徵，故又名肺透明膜病(hyalinemiembranedisease)。那麼，新生兒呼吸窘迫綜合徵的治療方法有哪些?
一。護理
應按早產兒加強護理。置嬰兒於適中溫度的保暖箱內或輻射式紅外線保暖牀上，用監護儀監測體溫、呼吸、心率、經皮測TcO2和TcCO2。還需監測平均氣道壓。環境溫度需保持腹部皮膚溫度在36.5℃或肛溫(核心或深部溫度)在37℃，使體內耗氧量在最低水平。相對溼度以50%左右爲宜。經常清除咽部粘液，保持呼吸道通暢。注意液體進入量和營養，可採用靜脈高營養液滴入，至能吸吮和吞嚥時母乳餵養。
二。供氧和機械呼吸
爲改善缺氧，減少無氧代謝，須供給足夠氧氣，輕症可用鼻塞、面罩或持續氣道正壓呼吸(CpAp)。如FiO2已達0.8，而paO2仍在6.65kp(50mmHg)以下則需作氣管插管，使用呼吸機。吸氣峯壓不超過2.9kpa(30cmH2O)，平均氣道壓<0.98kpa(<10cmH2O)，呼吸頻率25～30次/分，吸氣時間(I):(E)=1:1～2FiO2開始時高，以後漸減至0.4。撤除呼吸機時先以加強呼吸(IMV)過渡，每10次呼吸加強一次。也可採用高頻率呼吸，用較小潮氣量和較高通氣頻率進行通氣，由於某種原因於吸氣時間短，故吸氣峯壓和平均氣道壓道壓均低，胸腔內壓亦低，有利於靜脈迴流，常用的方法是高頻噴射通氣(HFJV)，用鼻管插入新生兒鼻腔1.5～2cm左右，驅動氧壓(工作壓力)0.125kg/cm2，噴射頻率150～300次/分，根據病情持續1～3小時後，與一般鼻塞法供氧交替治療，至血paO2能維持7.98kpa(60mmHg)以上，但不超過11.97～13.3kpa(90～100mmHg)，則可改用鼻塞法。
三。肺表面活性物質替代療法
pS已成NRDSp的常規治療，天然pS(包括豬肺、牛肺pS)的第一次劑量120～200mg/kg，第二次和第三次劑量可減到100～120mg/kg，各次間隔約8～12小時，每次將計算出的劑量置於3～5mg/kg生理鹽水中備用，將氣管暫時脫離呼吸機，再以pS從氣管插管直接滴入肺中，滴入時轉動嬰兒體位，從仰臥位轉至右側位再至左側位，使藥物較均勻進入各肺葉。如氣管插管中有一小旁通道，則pS可從小通道中滴入，這樣不致影響血氧飽和度的波動。用後1～2小時的呼吸窘迫症狀即可減輕，如用合成的Exosurf，劑量爲5ml/kg，內含DppC67mg/kg，有效時間出現較晚，症狀約在12～18小時才改善。不論天然或合成的pS治療效果都是愈早用愈好。天然pS並不增加以後過敏性疾病的發生。
少數嬰兒對pS治療效果不佳，原因是多方面的，①極低出生體重的肺不但功能不成熟，結構上也不成熟，伴有肺發育不良，②重度窒息兒反應極差③存在肺水腫(如pDA左向右分流量大)，滲出液中的蛋白質多，拮抗pS。④伴有其他疾病如嚴重肺炎，故需尋找原因，另加治療。
四。恢復期動脈導管未閉的治療
可用消炎痛，共用3劑，每劑間隔12小時，首劑0.2mg/kg，第二、第三劑的劑量根據日齡漸增，小於2天者各次0.1mg/kg，日齡2～70.2mg/kg，>8天各爲0.25mg/kg。進入途徑可靜脈滴入，如果經心臟導管直接滴至動脈導管口則療效更佳，也可口服，但療效較差。消炎痛的副作用有腎功能減低，尿量減少，血鈉降低，血鉀升高，停藥後可恢復。若藥物不能關閉動脈導管，可用手術結紮。
五。抗生素治療
由於肺透明膜病不易與B族β溶血性鏈球菌感染鑑別，故多主張同甘共苦時試用青黴素治療，劑量20～25萬μ/kg·d，分3～4次靜滴或肌注。
六。液體治療
