孩子在出現外傷後要不要打破傷風，需要根據情況來看，一方面是看孩子傷口的污染程度，另一方面是看孩子的免疫，那麼，孩子外傷後什麼時候該打破傷風針？破傷風感染風險有多大？下面本站小編就帶來介紹。
根據2018年3月，《中華外科雜誌》發佈了由中國創傷救治聯盟、北京大學創傷醫學中心組織制定的《中國破傷風免疫預防專家共識》可知：
只有1種情況才需要打破傷風針!
(注：這裏的破傷風針僅指：破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。下同。)
注：a表示受傷後接種破傷風類毒素，接種劑量爲0.5ml;b表示重新完成全程免疫，即在受傷後第0天、1個月後、7個月後分別接種一次破傷風類毒素，每次接種劑量爲0.5ml;c表示一次性肌肉注射破傷風人免疫球蛋白250~500U
什麼意思?
別急，根據孩子傷口的情況，隨我一步一步來!
步驟一
判斷孩子是否爲全程免疫
全程免疫：是指孩子在3月齡、4月齡、5月齡都接種過百白破疫苗。隨後在18月齡和6歲時，再分別接種一次加強針。
非全程免疫：是指孩子在3月齡、4月齡、5月齡沒有按時接種完百白破疫苗。
免疫史不詳：即不知道孩子有沒有接種過百白破疫苗。
如果孩子全程免疫，且最後一針到現在小於5年，那麼無論什麼樣子的傷口，都不需要打破傷風針!
步驟二
判斷傷口污染程度
①清潔的小傷口
比較淺的擦傷、割劃傷，位於身體細菌定植較少的區域，沒有被泥土糞便等污染，並且之後立即得到處理的簡單傷口。
②不潔或污染傷口
身體細菌定植較多的區域(如腋窩、腹股溝、會陰等)，或者超過6小時沒有處理的簡單傷口。
被弄髒污染或比較深、比較大的傷口，如：被釘子、樹枝、瓦片、玻璃、尖銳珊瑚、礁石等扎傷，砍傷，鞭炮炸傷，咬傷，燒傷，車禍傷等;沾上淤泥、鐵鏽、腐土、糞便的尤其需要小心。
現在看看孩子傷口的程度，再對照表格，就能完全自行判斷啦!
根據國內外的破傷風免疫指南和意見，一個孩子在全程、規範接種破傷風疫苗的前提下：
11歲以內的所有類型傷口、16歲以內的清潔傷口均不需要接種任何破傷風的生物製劑。
11~16歲的不潔或污染傷口，需要接種1劑單獨的破傷風疫苗。16歲以上的所有傷口，建議全程接種破傷風疫苗。
所以，唯一需要接種破傷風針的情況就是：
孩子屬於“非全程免疫或者免疫史不詳，並且傷口爲不潔或污染傷口”!
破傷風其實是破傷風桿菌進入患者傷口後進行生長繁殖，產生毒素。尤其是在患者傷口比較深的創刺傷情況下，產生局部缺氧，導致患者有較多的壞死組織並化膿感染，更容易產生破傷風。常見的外傷以刺傷、割傷感染爲主，此外還包括擦傷、動物咬傷、燙傷等等，這些都有發生破傷風的風險。
不過近些年也存在沒有明顯外傷史卻患了破傷風的情況，很多病例都是因小傷發病，甚至有些患者發病後也找不到明顯的外傷，據破傷風感染的臨牀病例中，無明顯外傷的患者或者非典型外傷的患者佔比大約爲39.1%
一般情況下，破傷風的潛伏期爲6-12天，如果患者的傷口距離中樞神經越近，其潛伏期就會越短，患者的病情也會越嚴重。根據破傷風患者的臨牀特徵，大致分爲三類：全身綜合徵、局部性綜合徵、頭面部綜合徵。
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