絕經初期臨牀表現爲月經週期不規則，出現各種精神和神經症狀；絕經期月經完全停止，持續一年以上，精神和神經症狀持續存在；絕經後期，除精神和神經症狀外，還有雌激素缺乏和衰老引起的各種器官系統症狀。症狀持續時間一般爲2-5年，甚至更長，個體差異很大。根本原因是下丘腦一垂體一卵巢軸內分泌功能障礙，雌孕激素明顯降低，促性腺激素明顯升高。
另外還與社會、文化因素和婦女自身個性等因素有關。因此，更年期綜合徵是內分泌、社會文化和精神因素相互作用的結果。中醫稱之爲"絕經前後諸證"。
[臨牀表現]
1.血管舒縮綜合徵、潮熱、出汗、心悸、頭暈等。潮紅的發作頻率和持續時間差別很大，有的偶然發作，有的一天幾次或幾十次，持續時間從幾秒到幾分鐘不等。
2.精神、神經症狀、記憶喪失、注意力不集中、失眠、易怒甚至喜怒無常。
3.月經紊亂是更年期綜合徵的主要表現，有三種形式。
最常見的形式是月經週期延長或間歇閉經，月經量和月經時間逐漸縮短，最終導致月經停止和更年期。
月經週期縮短，頻繁，月經量大，甚至陰道出血，月經延長或淋漓，逐漸減少至更年期。
月經突然停止，但比較少見。
4.生殖器變化。
陰道，彈性消失，性交疼痛和困難；陰道黏膜變薄，糖原減少容易導致老年性陰道炎，白帶增多，黃色、味道甚至血液，陰道灼痛。
宮頸，有時子宮頸管閉鎖，子宮積膿。
子宮，陰道前後壁膨出。
5.尿道、狹窄、括約肌鬆弛、尿頻、尿急、尿失禁、排尿不良、尿儲存等。
6.皮膚和頭髮，棕色老年斑，手背和臉部脫落，逐漸變白。
7.骨與關節，導致絕經後骨質疏鬆。
8.心血管疾病，尤其是收縮壓升高，波動較大。也可能發生"假性心絞痛"，心前區痙攣感、心悸、陣發性心動過速或過慢。
[診斷]
1.45-55歲的女性，除月經紊亂外，還伴有易怒、心悸、失眠、胸悶、頭痛、情緒異常、記憶喪失、腰腿疼痛等典型症狀。
2.內分泌測定減少，促卵泡激素和促黃體生成激素增加。
3.應排除精神、神經疾病、甲亢、心血管疾病等。
[治療]
1.西醫治療
一般治療、安慰、消除煩惱，積極安排工作和生活。如有頭痛、失眠等明顯症狀，可給予鎮靜劑，如穩定性、谷維素等。；血壓升高可給予降壓藥，可減輕症狀。
激素替代療法，但應掌握適應症，治療前應定期檢查乳腺、陰道、宮頸、子宮、肝功能、血壓等。
①雌二醇1-2噸或雌三醇每天陰道0.5mg，每月連用24―26日；定期使用孕酮，如炔諾酮O.5―1mg，或者安宮黃體酮6-1000g，每月7-10天，常誘發週期性出血。
②雌、孕酮聯合應用，孕酮用量爲上述量的1/3-1/2。或乙炔雌二醇50ug/日，安官黃體酮2ug第二天交替使用，一般不會導致突破性出血。
③尼爾雌醇1-2mg，安宮黃體酮每2周1次，3個月後6-10次mg每日，共7-10日，每3個月重複一次撤退出血者，否則每6個月重複使用。
④利維愛；每次2.5mg，每日1次。
2.中醫治療
陰虛內熱，以早期爲多，或多或少，或崩或漏，烘熱汗出，面紅潮熱，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，尿少便幹，舌或黃苔，脈細數。
治法。
方藥、枸杞、山藥、茯苓15克，山茱萸12克，鹽知母、鹽黃柏、地骨皮、丹皮15克O生甘草6克。
中成藥。
陰虛血幹，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，肢體麻木、瘙癢或螞蟻感、皮膚乾燥、陰部乾燥、大便乾燥、舌紅、苔蘚少、脈虛細數。
治療方法，潤燥祛風。方藥、山茱萸、枸杞、山藥15克，生首烏20克，當歸、白芍12克，丹皮10克，炒荊芥6克，蟬衣3克。
中成藥。
精虧血枯，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，失眠健忘，甚至牙播發脫，月經過早停止，或後期量少，舌淡，苔薄，脈細。
治法。
山茱萸肉
鹿角膠、龜板膠、川牛膝12克。
中成藥。
腎虛陰旺，熱汗，煩躁易怒，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，眼睛乾澀，舌質紅，苔蘚少，脈細弦數。
治療；滋腎養肝，平肝潛陽。
方藥、山藥、熟地、茯苓、白芍、石決明各15克，丹皮、菊花各10克，山茱萸肉12克，龜甲20克，生龍牡各30克。
中成藥。
心腎不交，頭暈耳鳴，熱汗，心悸，失眠多夢，心煩意亂，甚至情緒異常，舌尖紅，苔薄白，脈細數。
治療，交通心腎。
方藥、熟地、山藥、白芍、百合15克，山茱萸肉、五味子、遠志、丹皮、阿膠10克，天麥冬12克，黃連、蓮子心6克。
中成藥，交泰丸。
腎陽虛，腰背痠冷，精神萎靡，四肢寒冷，小便清長，夜尿頻，或面部浮肢腫，大便稀疏，甚至五次以上腹瀉，或經絡量大，崩中泄漏，月經顏色暗淡，舌質淡，苔蘚薄白，脈搏細弱。
治法。
方藥、山藥、枸杞於、炔子、仙靈脾各15克，山茱萸肉12克，鹿角膠、杜仲、覆盆子各10克，肉桂6克。
中成藥。
腎陽陰兩虛，頭暈耳鳴，健忘，熱汗，汗惡風，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脈淡。
治法。
方藥、妲己、女貞、旱蓮草15克，仙茅、巴戟天、當歸10克，首烏20克，生龍牡30克，鹽知柏6克。
中成藥。
[預防與調養]
1.加強健康教育，讓更年期婦女瞭解保健知識，正確對待更年期。
2.保持舒適快樂，克服內向、剋制、抑鬱、多愁善感等不良心理因素，減少發病率。
3.注意生活調理，勞逸結合，飲食有節。
4.積極參加適當的體育鍛煉，增強體質，增強抗病能力。
5.保持適度的性生活有利於心理和生理健康。
