1.肝區疼痛:超過一半的患者有肝區疼痛。肝痛是本病的重要症狀，多爲持續性腫脹或鈍痛，相當於腫瘤的位置。肝痛是由於腫瘤生長迅速，局部肝包膜收緊引起的。如果橫膈膜受到侵犯，疼痛可能會涉及右肩。如果腫瘤生長緩慢，則完全無痛或只有輕微的鈍痛。當肝表面癌結節破裂，壞死的癌組織和血液流入腹腔時，會突然引起劇烈疼痛，從肝區迅速擴散到全腹，引起腹膜炎的症狀和體徵。出血量大，會引起暈厥和休克。
2.肝腫:肝腫進行性，質地堅硬，表面凹凸不平，結節或大塊不同，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。當肝癌突出在右肋弓下或劍突下時，上腹部可局部隆起或飽滿。如果癌症位於橫膈膜表面，主要表現爲橫膈膜升高，肝下緣不腫大。由於肝癌動脈血管豐富，粗動脈突然變薄，或由於巨大的癌症壓迫肝動脈或腹主動脈，有時在腹部相應部位聽到吹風血管噪音。接近肝下緣的癌結節最容易接觸，有時由患者自行發現。
3、黃疸：一般發生在晚期，可由肝細胞損傷引起，或由癌塊壓迫或侵入肝門附近膽管，或由癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻。
4、肝硬化症狀：肝癌伴有肝硬化門靜脈高壓，可表現爲脾腫大、腹水、靜脈側枝循環形成等。腹水迅速增加，通常是泄漏液。血性腹水主要是由癌症侵入肝包膜或腹腔破裂引起的，偶爾是由腹膜轉移癌引起的。
5.惡性腫瘤的全身表現：進行性消瘦、發燒、食慾不振、疲勞、營養不良和惡性疾病。少數肝癌患者有特殊的全身表現，常見於低血糖、紅細胞增多、其他高鈣、高脂血症等。對於肝腫大並伴有此類表現的患者，應警惕肝癌的存在。
6、轉移竈症狀：如肺、骨、腦轉移，可產生相應的症狀。胸部轉移在右側很常見，可能有胸水徵。骨骼或脊柱轉移可能有局部壓痛或神經壓迫症狀。顱內轉移可有神經定位體徵。
