乙肝小三陽是乙肝之一。一般認爲小三陽患者體內乙肝病毒複製性弱，傳染性小。然而，乙肝小三陽也面臨着難以治療和轉陰的問題。乙肝小三陽患者往往需要抗病毒治療，必須注意藥物的選擇。患者不得隨意停藥，以免乙肝耐藥。那麼患者如何選擇藥物呢？
臨牀上可選藥物應符合安全有效經濟、耐藥性低、患者依從性好、無依賴或不能停止用藥的風險等原則。小三陽患者最好在用藥前檢測乙肝病毒變異的耐藥性，準確瞭解小三陽患者體內病毒的情況，判斷哪種藥物適合患者，哪種藥物無效。
1.目前市場上治療乙肝小三陽的藥物不計其數，但並非所有藥物都適合治療乙肝轉陰的乙肝小三陽患者。每個乙肝小三陽患者的病情不一定，所以藥物的選擇也不確定。因此，專家建議患者最好通過乙肝病毒變異的耐藥性檢測，根據自己的實際情況選擇合適的藥物。同時，在選擇藥物時，應權衡各種因素的利弊。
2、許多乙型肝炎患者在使用藥物時，效果仍然非常明顯，一些乙型肝炎患者一旦病情好轉，就會立即停止使用藥物。專家指出，這種做法是不可取的，很容易導致疾病的復發，造成更嚴重的影響。不是藥物治療乙肝小三陽可以停止使用藥物，停止時間或遵循醫生的指導。
三、乙肝小三陽該怎麼吃藥？慢性活性乙肝表現爲乙肝小三陽，患者病情嚴重，血清膽紅素、轉氨酶明顯升高，凝血酶原活性明顯降低。此時，治療規則是保肝預防肝壞死和抗病毒並舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物。治療目標是肝功能逐漸平衡，乙肝病毒複製指標逐漸陰轉。待肝功能平衡後，可減少或停止藥物，但是一定要堅持進行抗病毒治療。
4.市場上一些抗病毒藥物的長期使用會導致乙肝小三陽病毒變異。乙肝病毒變異會導致免疫逃逸，病毒不易清除；同時，病毒變異會引起耐藥性，降低乙肝抗病毒的療效。因此，在選擇時，應諮詢醫生，並定期更換藥物。
如何根據體檢結果判斷病情並進行治療？
1、如果乙肝小三陽表現爲HBV-DNA低水平復制（pCR檢測<；106)肝功能正常或輕度異常，腹部B超脾稍厚，稱爲慢性乙肝病毒殘留期。此時，患者不能放鬆警惕，繼續治療，消除乙肝病毒，實現徹底康復。
2.如果乙肝小三陽表現爲HBV-DNA高水平復制（pCR檢測>；106)肝功能異常，e抗原陰性慢性乙肝小三陽表明乙肝病毒複製活躍，傳染性強。此時，乙肝小三陽大於乙肝（大三陽嚴重：指慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體(抗HBC）三陽性)嚴重，轉化爲肝硬化、肝癌的概率較高，應及時治療。
三、乙肝小三陽DNA陰性檢測，肝功能，B超長期正常，說明乙肝病毒不復制，無傳染性。患者只需定期到醫院檢查，瞭解病情發展，病情異常時及時治療。
溫馨提示：乙肝小三陽患者應定期體檢，及時發現病情變化。特別是對攜帶小三陽10年以上的患者，應進行檢查AFp據統計，約5%的小三陽患者可能發展爲肝硬化和肝癌。
