患兒3日前出現腹瀉症狀，但是家長沒有及時處理，隨着病情發展，出現了腹瀉加重，還伴有腹痛、噁心的症狀，於是來到我院治療。確診小兒腹瀉後，考慮到患兒年齡只有3歲，與家長協商後決定進行綜合治療。治療效果比較好，患兒身體1周後基本恢復。
【基本信息】性別：女，年齡：3歲
【疾病類型】小兒腹瀉
【就診醫院】山東省立醫院（三甲）
【就診時間】2020/1/16
【治療方案】綜合治療，包括藥物治療、日常調理等。
【治療週期】1周左右
【治療效果】症狀逐漸消失，患兒身體基本恢復，精神狀態比較好。
一、初次面診
第一次見到患兒時，她臉色蒼白，家長告訴我今年3歲，於3日前發生腹瀉症狀，開始爲黃色水樣便，一日4－5次，量比較多。家長感覺不嚴重，當時並沒有做特殊處理，後來患兒病情開始惡化，腹瀉次數逐漸增多，還伴有腹痛、噁心等症狀，於是來到醫院門診。我向家長詢問了基本情況後，給患兒做了全身體格檢查，發現她存在精神萎靡、心肺無異常、腹部微隆起、右下腹有觸痛、腸鳴音減弱等情況，基本判斷爲小兒腹瀉。
二、治療經過
由於患兒的年齡比較小，身體不適讓她情緒比較激動，我語言上輕聲安慰，囑咐家長做好腹部保暖工作，可以用衣服輕蓋在腹部，以免腹部受涼而加重腹痛、噁心、腹瀉等症狀。在與家長溝通協商後，家長最後同意給患兒進行綜合治療，主要以藥物治療爲主，爭取達到比較理想的治療效果。我讓家長給患兒服用腸黏膜保護劑，比如蒙脫石散，以及健脾消食的中成藥，如小兒複方雞內金散、小兒健脾丸等。同時讓家長給患兒多喝水，治療期間飲食以清淡爲主，適量吃點白粥、爛麪條等食物。
三、治療效果
治療3天左右，患兒腹瀉逐漸次數減少，腹痛、噁心等症狀也逐漸消失，在治療1周左右，患兒的精神面貌有比較大的改變，可以正常飲食和睡覺，身體基本康復。家長對於這次治療比較滿意。但是最近氣溫變化比較大，我還是提醒家長注意天氣變化，及時給患兒增減衣服，並儘量不給患兒吃生冷的食物，比如西瓜、冰淇淋等，以免造成病情反覆。
四、注意事項
這次患病考慮是家長經驗不足，突然改變食物品種，患兒胃腸沒有及時適應而造成的，對於這種情況我比較擔心，爲避免患兒再次生病，也爲了患兒今後能夠更健康，我向家長建議，在以後生活中應該避免給患兒吃辛辣、油膩等刺激性食物，比如辣椒、蛋糕、肥肉等，可以多給患兒喝溫水，能夠預防脫水，並適量吃易消化、營養的食物，比如雞蛋、魚等，還需要少量多餐，避免暴飲暴食，以免加重患兒胃腸的負擔；督促患兒養成良好的生活習慣，飯前便後及時洗手，並儘量在劇烈運動後不要馬上脫衣服或洗臉。
五、個人感悟
看到患兒康復的心裏很高下，但是想起許多小兒腹瀉是家長餵養經驗不足導致的，我就有點擔心，許多忽略了患兒年齡比較小，胃腸消化能力比較差，如果餵養不定時、飲食量不當、突然改變食物品種、過早餵給大量澱粉類或脂肪類食品等，比較容易引起小兒腹瀉。如果家長遇到孩子患有小兒腹瀉，不應該不處理，或是自行處理，避免出現病情加重的情況。
小兒腹瀉還可能是腹部着涼引起的，家長日常要多觀察，督促孩子養成不亂脫衣的習慣，並適當增加體育鍛煉，可以提高免疫力，也可以增強消化能力，提升抗病能力。
