患兒爲6個月大的小女孩，因腹瀉伴嘔吐而前來就診，對其進行體格檢查，發現患兒眼窩稍有凹陷，哭鬧時眼淚比較少，同時血常規顯示患兒白細胞正常，但是大便輪狀病毒抗原陽性，綜合患兒症狀及檢查結果，最終診斷患兒爲輪狀病毒性腸炎導致的小兒腹瀉。給予藥物治療後，患兒腹瀉及其相關症狀消失。
【基本信息】女、6個月
【疾病類型】小兒腹瀉
【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】靜脈輸液（維生素B6注射液）+口服藥物（蒙脫石散、枯草桿菌二聯活菌顆粒）
【治療週期】5天
【治療效果】患兒腹瀉症狀消失，精神恢復
一、初次面診
患兒因大便次數增多，伴有嘔吐，同時食慾比較差，在家自行服用蒙脫石散治療後，不見好轉，因此前來就診。家長主訴患兒最近腹瀉，量比較多，同時有嘔吐的症狀，但並不伴有膿血，今天發現了發熱，然後來醫院進行檢查。
給患兒進行體格檢查，發現患兒的眼窩稍有凹陷，哭鬧時眼淚比較少，因此判斷患兒有輕度、輕度脫水的狀況。進一步給患兒檢查，血常規顯示患兒的白細胞正常，但是大便輪狀病毒抗原陽性，最終診斷患兒爲輪狀病毒性腸炎導致的小兒腹瀉。
二、治療經過
診斷明確，入院後給患兒靜脈用維生素B6注射液進行糾正脫水治療，同時繼續給患兒服用蒙脫石散和枯草桿菌二聯活菌顆粒，可以改善患兒腸道菌羣失調，從而改善患兒的腹瀉。蒙脫石散可以吸收腸道內的水和細菌毒素，還可以保護胃和小腸黏膜，對患兒的腹瀉症狀有一定的恢復作用。同時給患兒腹部進行熱敷，治療2天后，患兒的腹瀉、嘔吐症狀減輕。繼續給患兒用藥，經過5天的綜合治療，患兒的體溫恢復了正常，腹瀉症狀消失，同時腹瀉導致的嘔吐症狀也消失，患兒的精神恢復。
三、治療效果
患兒出現腹瀉，自行在家服用藥物未見好轉，因此就診，就診後給予患兒進行藥物治療。藥物治療2天之後患兒的腹瀉症狀有所好轉，同時嘔吐症狀減輕，患兒的哭鬧症狀也減少了很多。繼續藥物治療3天之後，患兒的體溫恢復了正常，腹瀉症狀消失，同時嘔吐症狀也消失，恢復了正常的精神狀態，可以正常進食，也不再哭鬧，最終康復出院。
四、注意事項
經過藥物治療，患兒的腹瀉症狀消失，同時腹瀉帶來的相應症狀也隨之消失，我很是爲患兒感到高興。患兒在出院之後，家長要及時注意患兒的病情發展情況，同時給患兒的腹部進行熱敷，促進患兒腹部的微循環。因爲患兒的腹瀉症狀剛剛好轉，所以要給患兒進行清淡、易消化的飲食，適當的給患兒增加水分，要進行少吃多餐，防止患兒飯後再次發生嘔吐，而加重患兒的胃腸道負擔，後續可以逐漸過渡到正常飲食。另外，患兒家長要加強對患兒的臀部護理，給患兒勤換尿布，勤洗臀部。如果在此期間患兒出現任何不適症狀，一定要及時到醫院就診。
五、個人感悟
小兒腹瀉是一個比較常見的症狀，嬰幼兒由於年齡比較小，身體抵抗力差，因此容易被病毒感染。本病例患兒就是這樣，因爲輪狀病毒感染，從而導致了腹瀉伴發熱的症狀，好在經過藥物治療之後，患兒的腹瀉症狀消失，同時因爲腹瀉而出現的發熱症狀也隨之消失，患兒的家長非常滿意，對此治療效果，我也很是爲患兒感到高興。後續日常生活中，患兒家長應該密切關注患兒的情況，如果患兒發生任何不適情況及突發狀況，一定要及時到醫院就診，切勿耽誤病情。
