同仁大活絡丸和散風活絡丸能一起吃嗎
冬季寒冷，如果遇到雨雪天氣就會更加寒溼，一些患有風溼病的人就會購買祛風活絡的中成藥，選擇大活絡丸的顧客有不少。藥店還有同仁大活絡丸，那麼這僅僅是同仁堂生產的與其他廠家的成份一樣嗎，兩者有什麼區別呢？
大活絡丸
藥品特色：組方複雜，功效範圍比較寬泛。既有祛風除溼治療風寒溼痹的成份，也有息風止痙開竅治療中風病的成份，還有活血療傷治療跌打損傷的成份。本方以蛇（蘄蛇、烏梢蛇）、全蠍、羌活、威靈仙等祛風除溼；佐以赤芍、乳香、沒藥、麝香等活血通絡；人蔘、白朮、熟地黃、何首烏等補益氣血，全方扶正祛邪並投。本方主要用於治療風溼、勞損、損傷所致的四肢痠痛痿弱和中風後遺症。
臨牀應用：臨牀主要用於治療風寒溼關節痛、類風溼關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、肩臂痛、腰腿痛、傷筋骨折的中後期及中風後遺症等病症。
藥師經驗分享：臨牀應用以風溼、瘀血阻滯經絡，痹痛、痿弱、日久不愈爲辨證要點。
銷售提醒：孕婦忌服；運動員慎用。
同仁大活絡丸
藥品特色：遵循《蘭臺軌範》中“大活絡丸”的祖方，藥味不減。方中蘄蛇、烏梢蛇通絡祛風止痙；豹骨、骨碎補、威靈仙等堅筋骨、利關節；麻黃、防風、羌活、葛根等透肌膚、發散風寒；官桂、附子、丁香溫裏救逆、去內蘊之風寒；沉香、木香、香附、豆蔻等理氣而引血通暢；乳香、沒藥、血蠍等活血通絡而止攣痛；佐以苦寒之品熟大黃、黃芩、黃連等以瀉風熱之邪而去伏遊之火；配細辛、麝香、安息香、冰片等辛溫香竄疏散之品，共奏開竅醒神之效；再協同天麻、全蠍、殭蠶、天竺黃熄風化痰；牛黃、硃砂等專入心肺，以達到清熱、鎮靜、熄風、化痰之功效。
臨牀應用：中風癱瘓，痿痹痰厥，拘攣疼痛，癰疽流注，跌撲損傷，小兒驚癇等。西醫診斷爲腦血管意外、癔病性昏厥、風溼性及類風溼性關節炎、冠心病心絞痛等均可用此藥。
藥師經驗分享：本方組成龐大，包括有祛風溼藥、芳香化溼藥、芳香開竅藥、溫寒化痰藥、補氣養陰藥、活血助陽藥等十八大類共五十味藥。方中攻補兼施，寒熱並用，邪正兼顧，爲活絡止痛，扶正驅邪之良劑。具有調理氣血，祛風除溼，活絡止痛，化痰熄風之功，爲攻補兼施之劑。
銷售提醒：孕婦忌服；運動員慎用。
兩者相同點
大活絡丸和同仁大活絡丸成份基本相同，兩者主要用於治療腦血管病，偏癱和風寒溼痹，跌打損傷引起的肌肉關節病變。
兩者各自特色
大活絡丸：在《蘭臺軌範》記載方藥的基礎上，去掉了茯苓和附子，由48味中藥組成，另外成份用的是大黃。本品有降壓作用，可以抑制血小板聚集和生成，延長出凝血時間。
同仁大活絡丸：恢復了《蘭臺軌範》中“大活絡丸”的祖方，由50味中藥組成，另外成份用的是熟大黃。具有對離體器官血管灌流量明顯增加，抗血栓形成，降低血小板粘附性，抗炎、鎮痛等作用。
附1：關於茯苓與附子的配伍
附子、茯苓合用，出自《傷寒論》真武湯，附子湯。前者爲祛溼劑，具有溫陽利水之功效，爲治療脾腎陽虛，水溼泛溢的基礎方；後者具有溫經散寒之功效，主治少陰病，是治療陽虛寒溼內侵證的常用方。
附子與茯苓屬相使配伍，兩者合用其一可以溫腎利水，用於陰水證；其二可以溫陽散寒，除溼止痛，用於陽虛寒溼身痛證。
筆者認爲，茯苓和附子配伍在同仁大活絡丸方中，其作用爲治療陽虛寒溼內侵，氣血凝滯造成的骨節疼痛，惡寒肢冷之症。這是同仁大活絡丸與大活絡丸的區別之處。
附2：關於大黃和熟大黃
大黃和熟大黃的區別，生大黃苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達下焦，瀉下作用峻烈，具有攻積導滯、瀉火解毒的功能。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。因爲瀉下作用緩和，故此腹痛之副作用減輕，並能增強活血祛瘀之功效。所以，大黃和熟大黃在各自方劑中發揮着不同的作用。
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