在過去，如果一對夫婦結婚多年沒有孕育子女，很多人都會指責是女方的過錯。但是如今，大衆也漸漸意識到男方也存在不育的問題。儘管女性懷孕成功，伴侶的精子質量可能會變差，但最後的孩子可能沒有得到保護。多次懷孕準備和胎兒保護無效後，他們希望輔助生殖技術試管嬰兒技術的發展時間不長，很多人對這個技術的理解也很少，聽說成功率不高，費用也很高，所以很失望。那麼，當男性面臨不孕的情況時，應該什麼時候做試管嬰兒呢？聽聽專家的解答。
哪些生育能力差的男性可以考慮做試管嬰兒？
廣州中醫藥大學第一附屬醫院教授、主任醫生周少虎（專家預約）在接受家庭醫生在線採訪時表示，如果男性因不孕問題尋求幫助，首先要評估其生育能力，以睾丸生精爲中心，包括睾丸前因素、睾丸後因素綜合生殖內分泌、生殖遺傳學、免疫學評估、精子生髮功能、精子功能試驗，可以確定具體治療方案。
精子質量差的患者，精子質量和數量下降到一定程度需要一定時間的治療。因爲精子的神經週期是3個月。首先進行藥物治療，經過3~6個月的情況沒有明顯改善，精子質量下降程度嚴重的情況下，有可能成爲試管嬰兒，或者開始選擇人工授精的方法。睾丸儲備功能差時，精子濃度每毫升不足500萬或活動力不足1%時，必須考慮做試管嬰兒。
試管嬰兒技術該如何選擇？
現在試管嬰兒技術已經發展到第三代，應該選擇哪個技術呢周少虎主任報表示，會根據患者精子下降的情況做具體分析，一般建議按世界衛生組織降級原則，儘量採取更低一級的治療方法，越是接近自然的方法也是比較經濟的、風險比較小的方法。
精子濃度還在每毫升500萬以上，經精子改良處理後，前項運動可達200萬以上，可考慮先進行人工授精。但是，患者精子濃度在每毫升100萬以下，活動率在1%以下，形態正常率在1%以下的情況下直接製作ICSI(第二代試管嬰兒技術)。如有明顯遺傳風險的特殊患者，建議進行第三代試管嬰兒技術。但是，由於第三代試管技術需要進行胚胎移植前的遺傳診斷和胚胎移植前的遺傳篩選，包括特別的檢查在內，費用會變高。一般到第三代試管需要78萬人的治療費。
女性因素不容忽視
此外，周少虎主任還提到，如果男性不育症需要治療，在考慮治療方案時應注意女性因素。世界衛生組織也提到夫妻生育率有一個重疊因素，也稱爲補充因素。男性有精子質量問題，女性有其他排卵和子宮容忍性問題，男女雙方合計是生育力共同的大問題。如果一方面有生育能力小的問題和對方的生育能力完全正常的話，有可能彌補對方的不足，自然生育的概率會變高。
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本文指導醫生:周少虎
廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學科教授主任醫生擅長疾病:中西醫結合治療不育症、輔助生殖技術、功能障礙、前列腺疾病等。[詳情]
