痛風患者很難第一次知道他們患有這種疾病，不能通過臨牀表現來判斷他們患有這種疾病，早期患者只會感到腳踝有一些微弱的疼痛，但疼痛不那麼明顯，只有尿酸鹽檢查和血尿酸檢查才能診斷，這可以達到檢查項目的診斷效果。
如何發現痛風？
1.血尿酸測定:男性血尿酸值超過7mg/dl，女性超過6mg/dl高尿酸血癥。
2.尿酸測定:低嘌呤飲食5天后，24小時尿酸排泄600mg爲尿酸生成過多型(約佔10%);300mg提示尿酸排泄減少型(約佔90%)。24小時尿尿酸排泄量爲800mg區分尿酸生成增加超過上述水平。對有痛風家族史、年齡較輕、血尿酸水平明顯升高、伴腎結石的患者，此次檢查更爲必要。高尿酸血癥的生化分類可初步確定，有助於降尿酸藥物的選擇和尿路結石的性質。
3.尿酸鹽檢查：偏振光顯微鏡下的針狀或桿狀單鈉尿酸鹽晶體爲負雙摺光。急性發作期可見於關節滑液中的白細胞內外；也可見於痛風石的吸入物；間歇期也可見於受累關節的滑液。
4.影像學檢查：急性發作期間，受累關節周圍不對稱軟組織腫脹；反覆間歇期可出現一些不典型的放射學變化；慢性痛風石病變期可見單鈉尿酸鹽晶體沉積，導致關節軟骨下骨質損傷、偏心圓或卵圓囊性變化，甚至蟲噬、穿鑿缺陷，邊界清晰，相鄰骨皮可膨脹或骨刺樣翹曲。嚴重者可破壞關節表面，導致關節半脫位或脫位，甚至病理性骨折；軟骨也可破壞，關節間隙狹窄，繼發退行性變化和局部骨質疏鬆症。
其他實驗室檢查：尿酸鹽腎病可有尿蛋白，濃縮功能差，尿比例低於1.008，最終可發展爲氮血症和尿毒症。
5.超聲檢查：關節積液、滑膜增生、關節軟骨及骨損傷、關節內或周圍軟組織痛風石及鈣沉積等。超聲下腎髓質，特別是錐體乳頭散落在強回聲光點，提示尿酸鹽腎病，也可發現X線下無尿酸性尿路結石。
