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老年人痛風的輔助檢查項目有哪些?x線檢查可以確診痛風嗎?

來源:孕育親子課    閱讀: 3.56K 次
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老年人痛風有兩種檢查,即實驗室檢查和輔助檢查。實驗室檢查主要是基於生物培養和生物學檢查,輔助檢查主要是一些醫院可以進行的病理檢查。以下是輔助檢查項目。

1.痛風結節內容物檢查標本取自結節自破流出物。如果沒有破裂,可以穿刺或活檢內容物。有兩種判斷方法:①紫尿酸胺反應:取硝酸1滴,滴在標本上,加熱使磷酸蒸發,冷卻後再滴氨水1滴。如果尿酸標本呈深紫紅色,特異性高,氧嘌呤呈陰性。②旋光顯微鏡檢查:結節內容呈粘土狀,鏡下可見雙摺光針狀結晶,呈黃色。

老年人痛風的輔助檢查項目有哪些?x線檢查可以確診痛風嗎?

2.關節腔穿刺滑膜液檢查急性關節炎發作期。如果有關節腔積液,可以提取滑膜液進行檢查。在旋轉顯微鏡下,白細胞中有針狀尿酸鹽晶體,具有雙折射現象。同時,發現白細胞增多,尤其是分葉核。

3.骨關節X線檢查單純急性關節炎發作期X線攝影除軟組織腫脹外無其他特殊表現。慢性期或反覆發作後,可見軟骨邊緣損傷、關節表面不規則、軟骨表面、骨、腔痛風沉積、骨邊緣增生反應等非特殊表現。典型的是痛風的X線特徵,因爲尿酸鹽侵蝕骨骼,形成圓形或不規則的穿鑿囊透明區域缺損。嚴重者,關節X線片顯示骨脫鈣,關節腔狹窄、變形或脫位。

4.痛風發作時,關節鏡檢查經常在滑膜上看到微小結節。沖洗關節腔時,可見部分結晶脫落至關節腔。

線檢查無變化時,可早期發現受損關節骨密度下降。

6.尿路結石檢查普通X線攝影,不能顯示尿酸鹽結石,因爲X線可以通過尿酸鹽,必須進行靜脈腎盂造影才能顯示結石和腎盂水。它也可以用作CT或B型超聲波檢查。放射性腎圖檢查也有一定的價值。

7.其他可選項目可根據伴發症的存在選擇相關檢查,如心電圖、超聲波心動圖、腦血流圖、眼底檢查、心功能測定等。

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