X線檢查是扁平足主要的檢查方法，正位X片可顯示足部骨骼如跟骨、距骨及舟骨的畸形情況，側位X片及非負重位斜位X片可判斷扁平足的嚴重程度。
1.沿距骨、舟骨、第一楔骨及跖骨長軸中心畫一條直線，再於舟骨中央畫一條與其前後關節面相平等的直線，並與每一條直線相交叉。通常情況下，足弓兩直線呈直角相交;若病變或韌帶鬆弛發生於距舟關節，則舟骨、第一楔骨及跖骨中軸線與距骨中軸線相互不連續，並在足跖側形成角度;若韌帶鬆弛出現於舟楔關節，距骨中軸線則位於第一楔骨的跖側，而與舟骨中心的垂線直角相交;距舟、舟楔關節均出現韌帶鬆弛，通過舟骨中心的直線向前後延長，並均位於距骨和第一跖骨的跖側。
2.距骨跖屈角：沿足跖側畫一條水平線與距骨中軸線相交，正常值爲26.5°±3.5°;當距骨有距跖畸形時，此角度增大。
3.距舟背跖角：在負重的正位片上沿舟骨遠端關節畫一條水平線，再畫一條距骨中軸線，兩線相交所形成的內側角爲距舟背跖角，其正常值爲60°~80°;此角>80°，則表明距骨移位。
