拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明顯抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明顯肝纖維化和代償期肝硬化患者經拉米夫定治療3年可延緩疾病進展、降低肝功能失代償及HCC的發生率。失代償期肝硬化患者經拉米夫定治療後也能改善肝功能，延長生存期。
專家指出:乙肝的治療方式有非常多的方法讓我們去選擇，可以選擇抗病毒治療，也可以選擇IFNα治療方式，或者核苷(酸)類藥物治療方式，還有免疫調節治療和中藥及中藥製劑方式。下面，就乙肝的治療方法具體進行介紹:
1、核苷(酸)類藥物
目前已應用於臨牀的抗HBV核苷(酸)類藥物有5種，我國已上市4種。
①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明顯抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明顯肝纖維化和代償期肝硬化患者經拉米夫定治療3年可延緩疾病進展、降低肝功能失代償及HCC的發生率。失代償期肝硬化患者經拉米夫定治療後也能改善肝功能，延長生存期。
拉米夫定不良反應發生率低，安全性類似安慰劑。隨治療時間延長，病毒耐藥突變的發生率增高(第1年、2年、3年、4年分別爲14%、38%、49%、66%)。
②阿德福韋酯(adefovirdipivoxil):慢性乙型肝炎患者口服阿德福韋酯可明顯抑制HBVDNA複製、促進ALT復常、改善肝組織炎性壞死和纖維化。治療5年時患者的累積耐藥基因突變發生率爲29%、病毒學耐藥發生率爲20%、臨牀耐藥發生率爲11%;輕度肌酐升高者爲3%。
阿德福韋酯聯合拉米夫定，對阿德福韋酯的耐藥發生率更低。
③恩替卡韋(entecavir):是一種強效快速抑制病毒複製的核苷類藥物，初治每日一片0.5mg。長期隨訪研究結果表明，對達到病毒學應答者，繼續治療可保持較高的持續HBVDNA抑制效果，且恩替卡韋耐藥率低，五年耐藥發生率約爲1.2%。
④替比夫定(telbivudine):亦能強效抑制病毒，其總體療效和耐藥發生率亦優於拉米夫定組。
替比夫定的總體不良事件發生率和拉米夫定相似，但治療52周和104周時發生3～4級肌酸激酶(CK)升高者分別爲7.5%和12.9%，高於拉米夫定組的3.1%和4.1%。
⑤替諾福韋酯(tenofovirdisoproxilfumarate):替諾福韋酯與阿德福韋酯結構相似，但腎毒性較小，治療劑量爲每日300mg，亦未發現耐藥變異。本藥在我國尚未被批准上市。
2、核苷(酸)類藥物治療的相關問題
治療前相關指標基線檢測:①生物化學指標:主要有ALT、AST、膽紅素和白蛋白等;②病毒學標誌物:主要有HBVDNA和HBeAg、抗-HBe;③根據病情需要，檢測血常規、血清肌酐和CK等。如條件允許，治療前後最好行肝組織病理學檢查。
治療過程中相關指標定期監測:①生物化學指標:治療開始後每個月1次、連續3次，以後隨病情改善可每3個月1次;②病毒學標誌物:主要包括HBVDNA和HBeAg、抗-HBe，一般治療開始後1～3個月檢測1次，以後每3～6個月檢測1次;③根據病情需要，定期檢測血常規、血清肌酐和CK等指標。
3、預測療效和優化治療
有研究結果表明，除基線因素外，治療早期病毒學應答情況可預測其長期療效和耐藥發生率。國外據此提出了核苷(酸)類藥物治療慢性乙型肝炎的路線圖概念，強調治療早期病毒學應答的重要性，並提倡根據HBVDNA監測結果給予優化治療。但是，各個藥物的最佳監測時間點和判斷界值可能有所不同。而且，對於應答不充分者，採用何種治療策略和方法更有效，尚需前瞻性臨牀研究來驗證。
另外可以指明的是，乙肝是可以完全預防的，完全可以從飲食上去預防，比如急性乙肝的飲食，這個階段完全可以吃一些以碳水化合物爲主的食物像麪條和粥之類的容易易消化，少量多餐。這樣才能避免之後的那些不必要的治療。
