坐骨神經痛是一種更常見的疾病，主要是由於坐骨神經和分佈區疼痛，這是一種更嚴重的疾病，往往導致神經組織刺激、壓迫，容易導致坐骨神經炎，往往導致劇烈疼痛，會導致腿無力，甚至導致行動不便，容易繼發性腰椎間盤突出。
大腿坐骨神經痛症狀
1.一般症狀(1)疼痛主要侷限於坐骨神經分佈區，大腿後部、小腿後部和腳部，劇烈疼痛的患者可呈現出獨特的姿勢；腰部彎曲，膝蓋彎曲，腳趾着地。病變位於神經根時，椎管內壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。(2)由於病因、病變部位和損傷程度的不同，肌力減退的程度可能會有很大的不同，坐骨神經可以支配全部或部分肌肉虛弱或癱瘓。(3)可有或無坐骨切跡處坐骨神經幹的壓痛。(4)有坐骨神經牽拉徵，Lasegue徵及其等位徵陽性，其存在往往與疼痛的嚴重程度平行。此徵可消失局麻坐骨神經根或神經幹。(5)跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增加。(6)坐骨神經支配區域的各種感覺可能會下降或消失，包括外踝振動感下降和極輕的感覺障礙。2.坐骨神經炎常伴有上呼吸道感染等各種感染和全身性疾病。由於坐骨神經較淺，受潮、受寒時易發生坐骨神經炎，全身性疾病發生坐骨神經炎時應注意是否有膠原病、糖尿病等併發症。坐骨神經痛大多數爲單側，不伴有腰、背痛;疼痛一般爲持續性，亦可爲發作性，椎管壓力增加時症狀加重，亦可沿坐骨神經徑路放射。坐骨神經幹壓痛明顯，腓腸肌壓痛存在；疼痛與肌肉無力不平行，一般疼痛較重，肌肉無力不明顯，急性期疼痛難以判斷運動功能，足部下垂、腓腸肌、脛骨前肌萎縮；跟腱反射減少或消失，但跟腱反射正常，膝蓋反射正常，淺感覺障礙明顯。3.繼發性坐骨神經痛(1)腰椎間盤突出症是坐骨神經痛最常見的原因，多發生在腰4~5和腰5~骶1，約1/3病例有急性腰部外傷史，多發生在20~40歲之間，臨牀特徵爲腰痛數週、數月，後下肢坐骨神經痛。除了坐骨神經痛的一般症狀外，體檢還包括背部肌肉緊張、腰部活動有限、脊柱側凸和病變部位的棘突壓痛。（2）腰椎骨關節疾病多見於40歲以上，亞急性慢性疾病，多有長期腰痛史，難以站立，難以站立，臨牀上可表現爲一側或兩側坐骨神經痛和腰部症狀。（3）腰骶先天性畸形腰骶、骶腰、隱性脊柱裂紋，後者除坐骨神經痛外，常有遺尿史，體檢常有足畸形、腰骶皮膚異常，如肛門後小凹、骶小血管瘤，常客觀準確地指示椎板未癒合。(4)骶髂關節炎常見於類風溼、結核病變，在關節囊滲出損傷時刺激腰4~5神經幹，部分患者可出現坐骨神經痛症狀。
