風溼熱是由細菌感染引起的發熱狀態，所以一些疾病的症狀很容易與風溼熱混淆，所以我們將介紹風溼熱的識別和診斷，這是非常重要的，因爲疾病的診斷比疾病的治療更重要。
一、鑑別發熱性疾病
鏈球菌感染後的狀態鏈球菌感染（如上感、扁桃體炎或猩紅熱等）後出現發熱、疲勞、關節疼痛等症狀。除心率增加外，檢查心臟無明顯變化，無皮疹。抗鏈球菌溶血素血加速度"O"增高。用青黴素和小劑量腎上腺皮質激素治療，迅速恢復正常，不復發。但這些表現也可能是風溼熱的早期階段，應切觀察。若心臟增大或心臟雜音明顯，則應考慮風溼熱。
二、心臟
(一)功能性雜音:首先要注意排除心臟功能性雜音。這種雜音多見於學齡兒童，位於胸骨左緣3~4肋間心尖內側，一般爲Ⅱ等級，個別可達Ⅲ等級。其特點是音調高，少數可呈樂響，僅限於早中收縮，傳導不廣，無其他風溼活動症狀。
(二)先天性心臟病:如先天性二尖瓣關閉不全，部分房間通道等。，一般在嬰兒期發現噪音。
三、關節
（1）類風溼性疾病：放鬆熱型，一般情況良好，多累及小關節，對稱，很少表現出遊走性，偶爾也會影響大關節，可引起關節畸形。很少有人合併心臟損傷。水楊酸製劑不如風溼性關節炎有效。
(核性關節炎：根據結核接觸史，結核菌素試驗呈陽性，多見單關節受累，X線性檢查主要是骨損傷，無心臟病變，肺部常發現結核病變等可診斷。
可以看出，需要識別風溼熱的疾病有很多種，可以說各方面都有一些。因此，我們應該充分看待需要識別風溼熱的疾病。只有這樣，我們才能最終診斷風溼熱的症狀，然後接受正確的治療。
