新型冠狀病毒瘋狂襲擊2020年，無法回顧。最近，我國仍有零星病例，隨着疫苗的成功開發，似乎迎來了結束這場大流行的希望。
2020年12月31日，國務院聯合防衛聯合控制機制發佈，國藥集團中國生物新冠滅活疫苗已經得到國家藥監局的認可。新冠疫苗全國人民免費時代即將到來。那麼，許多風溼病患者關注的問題之一是能接種新的冠狀疫苗嗎？
風溼病患者接種疫苗的總體原則
風溼病免疫這一特殊人羣，包括系統性紅斑狼瘡、類風溼病關節炎、強直性脊柱炎、乾燥綜合徵等，歐洲風溼病聯盟在2019年提出了接種疫苗的建議。總體原則是：病情穩定的時候可以接種疫苗；正在使用全身糖皮質激素和免疫抑制劑治療的患者可以接種滅活疫苗；謹慎考慮使用減毒活疫苗；接種時機最好在免疫抑制劑治療前，特別是B細胞清除治療前（如：使用利妥昔單抗）。簡單來說，風溼病患者接種疫苗的關鍵是：病情穩定、滅活疫苗。在病情穩定的前提下，是否是滅活疫苗就成爲了大家能否接種的決定性因素。
什麼是滅活疫苗？新冠疫苗是滅活疫苗嗎？
滅活疫苗，顧名思義，該疫苗已失去病原體活性，不會對人體造成疾病。其產生是將完整的全病毒通過體外多代培養，挑選最菜餚無複製能力的私人病毒，注射人體，刺激機體產生相應的免疫應對，中和抗體是其中最主要的部分，也是評價疫苗效率的指標。
滅活疫苗是傳統的疫苗製備方式，臨牀應用已久，我們熟悉的麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗是滅活疫苗的典範。目前，中國開發的三種新冠疫苗都屬於這一類，原則上許多風溼病患者病情穩定，可正常接種。
國內新冠滅活疫苗與國外mRNA疫苗相比，技術成熟，但成本高，包括細胞培養的一套設備試劑，生產環境應保證P3安全水平，防止病毒溢出等。設備、防護等投入巨大，不能迅速擴大生產，這些都是現代疫苗開發應考慮的問題。我國選擇開發滅活疫苗，足以體現國家克服新冠狀病毒的血本。
正確看待新冠疫苗接種知情同意書
傳染病與疫苗是一場時間與力量的博弈，不同於常規疫苗上市前的漫長臨牀試驗過程，目前我國新冠疫苗屬於特殊時期的緊急獲批上市。現有數據顯示滅活新冠疫苗安全有效，接種後疫苗保護率達到79.34%，產生的抗體有效保護時間達到6個月。但是，臨牀試驗數據仍然在持續完善，這一點需要我們客觀審視。
1、疫苗接種年齡
疫苗開發優先考試對象爲18-59歲的普通人，該部分已有完整的免疫原性和安全性數據，說明書上接種對象也僅限於該年齡段。對於不在這個年齡段的人，需要進一步研究，需要更多的數據支持。
2、關於接種者
如上圖所示，疫苗接種知情同意書的現行版本指出，自身免疫性疾病患者禁止接種。同樣，這主要是因爲缺乏相關的研究數據。
一般來說，作爲滅活疫苗，風溼病患者不是新冠疫苗接種的絕對禁忌症。但是，任何疫苗都不能保證100%的防護作用，任何事情都有一定比例的風險。我們認爲，如果你在高風險地區，如果你有條件，你可以接種新的冠狀疫苗。如果你在低風險地區，接種單位不願意給你接種，我們也不需要強烈要求。人羣接種率擴大，新冠肺炎病例數減少，風溼病患者感染新冠的風險也較低。戴口罩，洗手，注意社交距離，少去人多空氣不暢的地方，做個人防護也很重要。
