兒童哮喘的危害和與成人哮喘的關係
中國兒童哮喘死亡率世界第一
哮喘是當今世界上最常見的呼吸道慢性炎症性疾病，也是發達國家中受害者最多的疾病之一。據估計，世界上有3億哮喘患者，其發病率和死亡率仍在上升，每10年以20%~50%的比例上升。2000年，中國兒科哮喘合作組對43個城市0~14歲兒童進行哮喘發病情況調查，結果顯示中國兒童哮喘患病率爲0.5%~3.34%，比10年前翻了一番。我國哮喘的發病率低於發達國家，但死亡率高達10萬分之36.7，居世界第一，應引起我們的關注和重視。
支氣管哮喘可以發生在任何年齡，成人哮喘的80%發生在兒童期，80%~90%的兒童哮喘首次發生在4~5歲之前。兒童，特別是嬰幼兒哮喘，由於病程短，氣道炎症輕，病理變化往往處於可逆階段，治療效果好，預後好，需要用抗哮喘藥物提前介入，這一措施對降低我國哮喘發病率和死亡率具有極其重要的臨牀意義。
但是，在兒童尤其是嬰幼兒期因其生理變化和解剖結構的特點，臨牀上出現喘息症狀的情況較多，往往不易鑑別，造成大部分兒科醫生(包括部分呼吸科醫生)仍在用抗生素治療，甚至於用抗生素預防哮喘，這是極大的誤區。這不僅不能控制哮喘，還因濫用抗生素而引起各種缺點。儘管早干預的觀點可能使一些兒童過度應用抗哮喘藥物，但有效應用抗應性炎症藥物和支氣管擴張劑比應用抗生素更能減輕或控制哮喘的發作，有助於降低哮喘的發病率。當然，如果早期干預能夠在明確診斷的基礎上進行，就更符合世界衛生組織普及的gina方案(世界哮喘預防方案)中早期診斷、早期預防的原則。爲了使許多兒科醫生早日診斷哮喘，必須更新哮喘防治知識，進行專業知識訓練。
兒童哮喘與成人哮喘的關係
一些學者認爲兒童哮喘進入成人期後會停止發作，但根據疫情病學調查資料顯示，這種觀點不合適，哮喘患兒進入青春發育期30%~50%的兒童症狀消失，但在成人期前仍有可能再次發作，2/3以上的兒童繼續發作，雖然沒有哮喘症狀，但其肺功能經常異常或氣道高反應和咳嗽。輕度兒童哮喘預後良好，僅5%發展爲嚴重哮喘，中度嚴重兒童在一生中有不同程度的氣道高反應和哮喘發作。重度哮喘特別是長期依賴激素，多次住院和症狀難以改善者，約95%發展成人哮喘。最近，國外提出了abc方案，治療哮喘必須在兒童期開始，以早期診斷爲目標。
兒童哮喘發病率上升的原因
1.由於生活條件的改善，家庭過敏物質也在增加。家用空調的普遍使用，居室關閉，經常處於恆溫和恆溼狀態，蟎蟲容易大量繁殖。有些家庭養狗、貓、鴿子等寵物，室內過敏物質濃度增加，引起哮喘發作。
2.隨着衛生條件和醫療條件的改善，人們被細菌、病毒感染的機會明顯減少，細菌感染的減少和抗生素濫用會促進兒童呼吸道過敏、哮喘。
3.媽媽在懷孕期間吸菸或被動吸菸，產出的寶寶容易有過敏性體質，誘發哮喘。
4.長期處於污染或有刺激性異味(如油煙、油漆、香水等)的環境中，也容易誘發哮喘。
由於年齡不同，兒童哮喘的病因也各不相同，一般可分爲過敏性兒童哮喘、嬰幼兒哮喘、咳嗽變異性哮喘三種。①過敏性兒童哮喘:80%~90%過敏，其發病具有明顯的季節性。如春季或秋季，室內蟎蟲大量繁殖，空氣中蟎蟲濃度提高，哮喘發作明顯增加。②嬰幼兒哮喘:早期主要由呼吸道病毒(呼吸道合胞病毒等)感染。隨着年齡增大，有的患兒抵抗力逐漸增加，病毒感染機會慢慢減少，哮喘會逐漸停止;有的患兒，尤其是有哮喘家族史以及溼疹患兒，隨着年齡的增長，也會出現過敏，最後變成哮喘。③咳嗽變異性哮喘：主要與大氣道過敏有關。部分過敏程度較輕的患兒，僅表現長期或反覆咳嗽，尤其夜間或清晨明顯，一般無哮喘發作，但也有部分患兒隨着氣道過敏範圍的擴大或增強最終出現哮喘。
哮喘給患者帶來了很大的影響，可能有些人對哮喘常識不認識，一旦得了哮喘之後，得了哮喘之後，要注意處理方法。正確的治療，哮喘的表現也很多，使孩子健康成長。
兒童哮喘可以自我治癒，但不是絕對
兒童哮喘有自我治癒的傾向，但不是絕對
很多家長商量，詢問兒童哮喘是否隨着年齡的增長而逐漸自我治癒。對此，林主任表示，孩子隨着年齡的增長，他的免疫系統逐漸成熟，免疫功能逐漸完善，哮喘有自我治癒的傾向。但是，不能完全依靠它來治癒。有時也需要用中醫藥調節肺脾腎，實際上有助於改善孩子的體質狀態，促進免疫系統的穩定和發育。但是，如果家人總是不重視的話，孩子經常感冒，吸氣的話，基本上很難痊癒。
保護良好，預防感冒，身體逐漸修復，隨着年齡的增長，支氣管壁不斷修復，患兒可能會變好。如果孩子反覆感染，家人總是認爲它會痊癒，忽視緩解期的保護，很難痊癒。因此，預防復發和緩解期間的鞏固治療非常重要。這實際上也適用於成人哮喘。
兒童哮喘治癒調節免疫系統至關重要
具體如何調理，林主任用中藥王子參煮水喝(或燉瘦肉、雞肉等)，加上慢跑、跳繩、游泳、散步、曬太陽、爬山等適當的體育鍛煉，平時避免接觸過敏原和理化因素的刺激
按這種“控制非特異性炎症+調節免疫”的方法，小兒哮喘的治癒率是很高的。但隨着兒童年齡的增長，其免疫系統的發展逐漸完善，塑性越來越差，治癒的機會越來越小。這也解釋了兒童哮喘療效好但成人哮喘難以治癒的關鍵是免疫系統是否完善。因此，兒童哮喘的治療越早越好，必須在青春期前治癒。
兒童哮喘早期預兆
冬季，空氣乾燥寒冷，兒童呼吸道易受刺激，誘發哮喘發作，出現哮喘、胸悶、呼吸急促等症狀。有些孩子平時精神狀態良好，到了晚上咳嗽很長時間，活動後咳嗽或喘息。
據神谷中醫兒科專家劉萬宇介紹，哮喘病一般是由外部原因誘發的，觸摸內部原因-痰(也稱爲宿痰，指痰濁留下伏胸隔膜的病證。)而產生。“伏痰”的產生主要有兩個方面：一是感冒咳嗽的失治、誤治所致，使體內風痰不化，日久結成頑痰，導致哮喘的“伏痰”就產生了。二是在感冒咳嗽未愈時，飲食酸鹹太過，以致鹹漬肺竅，酸斂肺氣，痰濁不化，日久亦成爲“伏痰”。內因“伏痰”既成，一遇外因誘發，哮喘即作。
哮喘反覆發作的原因有三:
一是感到外邪(風寒、風熱)引起肺氣失宣，引起伏痰
二是飲食不當，即食用海鮮、禽肉類食物，這種食物具有補充性，肺氣滯留，肺竅門肺是高清髒，遇到花粉、灰塵、動物屑等，吸入肺訣竅，刺激伏痰，哮喘又發作。
哮喘兒童飲食禁忌
支氣管哮喘是由花粉、灰塵、工業氣體、季節變化、環境變化、呼吸道感染等原因引起的常見發作性肺過敏性疾病。發病時，由於氣道平滑肌的痙攣，伴有不同程度的粘膜水腫，分泌物增加，產生胸悶、呼吸、呼吸、喉嚨哮喘、咯粘液痰等症狀。在緩解期，上述症狀雖可消失，但由於此病有反覆發作的特點，給病人造成諸多不便和痛苦。支氣管哮喘屬於中醫“哮證”、“喘證”範疇，急性發作期與緩解期應予以區別對待。
急性發作時，一般以攻邪爲主。同時佐以止咳、化痰、平喘之物。胸悶呼吸、痰多、四肢不溫、疲勞氣短是虛寒症。吃雞肉、牛羊肉、豬肉、豬心、洋蔥等溫平的食物，可以用紫蘇、半夏、杏仁等製藥飲食，溫陽補虛，化痰降氣。
料理例:半夏沉香鍋豬心
豬心1只，蘿蔔200克，沉香，半夏各3克，姜、蔥、精鹽、料酒、胡椒麪、雞精粉各適量。將豬心切厚片，沖洗乾淨;白蘿蔔去皮洗淨，切塊;沉香、半夏搗碎，用紗布包住。把豬心、沉香半夏包放入煲中，摻入清水，放入姜(拍破)、蔥(挽結)、料酒、胡椒麪，小火煲至豬心熟時，揀去姜、蔥、沉香半夏包不用，放入蘿蔔塊，調入精鹽、雞精粉，續煲至蘿蔔熟透時即可。此煲鹹鮮味美，有降氣化痰平喘的作用，適用於支氣管哮喘急性發作期體質虛寒者的飲食調養。
喘息哮鳴，痰少而黏，形瘦咽乾，盜汗虛煩，屬虛熱症。可服食鴨肉、海帶、蘿蔔、冬瓜等涼(平)性食物，並可佐以麥門冬、沙蔘、川貝母等配成藥膳服食，以養陰清熱，斂肺化痰。
菜例：貝母冬瓜湯
冬瓜500克，川貝母5克，精鹽、雞精粉、高湯適量。將冬瓜剝皮切成厚片，川貝母加入高湯籠蒸約30分鐘，取出鍋，加入冬瓜片，加入精鹽、雞精粉，煮至冬瓜片熟，從鍋裏放入鍋中即可。該湯鹹鮮適口，清香宜人，具有養陰清熱、收斂肺痰的作用，適用於支氣管哮喘急性發作期體質虛熱者的飲食調養。
哮喘緩解期間，可從肺、脾、腎三髒調整，減少或防止哮喘發作。平時怕冷偷汗，流鼻涕，容易感冒的人，是肺氣虛症。應該吃豬、牛、羊等肺和豬皮、花生、梨、白木耳等，可以用百合、阿膠、麥冬等藥食補充肺固衛。
菜例:百合銀耳湯
百合、銀耳各20克，冰糖、清水適量。用溫水浸泡銀耳，洗黃頭。把百合、銀耳放入燉鍋中，加入清水，用小火燉到銀耳軟糯的時候，加入冰糖煮就可以了。這湯甜，有滋陰潤肺、化痰平喘的作用，適合哮喘緩解期肺氣虛患者的飲食調整。
平時咳嗽痰多，飲食少或飲食不當誘發哮喘者，脾氣虛弱。應該吃雞肉、牛肉、鯽魚等，可以用桂圓、棗、白朮等藥膳吃，健脾化痰。
