牙周病是一種多因素疾病，其病因傳統分爲局部因素和全身因素。在局部因素中，牙菌斑(dentalplaque)細菌及其產物是牙周病最主要的病因，是引起牙周病不可或缺的起動因素。主要是口腔衛生不良、微生物作用、牙結石刺激，尤其是牙齦下牙石危害性最大。全身因素與營養代謝障礙、內分泌紊亂、植物神經功能紊亂等有關。此外，創傷、不良修復體的刺激.也是病因之一。牙周病的病因比較複雜，整體分爲局部和全身兩個因素。局部因素具有相當重要的作用，接下來我們來講解一下局部因素
1、菌斑是指附着在牙齒表面的微生物羣，不能用漱口水沖洗等去除。現已公認，菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。
2、牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據其沉積部位和性質分爲齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位於齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導管開口相對處如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦下牙石位於齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。牙齦上無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。
牙石對牙周組織的危害主要構成菌斑附着和細菌繁殖的良好環境。牙石本身妨礙了口腔衛生的維護，加快了菌斑的形成，刺激了牙齦組織。
3、創傷性咬合在咬合時，咬合力過大或方向異常，超過牙周組織能承受的合力，牙周組織損傷的咬合稱爲創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時的早期接觸、牙齒干擾、夜間磨牙等。
4、其他包括食物嵌塞、不良修復物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎症過程。
