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關於口腔潰瘍的診斷

來源:孕育親子課    閱讀: 2.11W 次
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口腔潰瘍又稱口腔內熱或口瘡,是以週期性反覆發作爲特徵的口腔粘膜侷限性潰瘍損傷,爲了更深刻地認識口腔潰瘍,詳細介紹口腔潰瘍的診斷。

關於口腔潰瘍的診斷

口腔粘膜潰瘍和糜爛是口腔粘膜疾病中常見的症狀,但完全不同的兩件事,首先在臨牀表現上糜爛和淺表潰瘍有所不同。

口腔潰瘍由全身或局部因素引起,各種潰瘍有上皮內或上皮下、淺層或深層、急性或慢性、良性和惡性,但有凹陷性的形狀規則,呈圓形或橢圓形的邊界明確,與周圍正常的粘膜經緯明確。口腔糜爛,臨牀表現爲與正常粘膜表面平坦的充血和糜爛,無凹陷,塗有性假膜,形狀多樣,不規則,與周圍正常粘膜之間的邊界不明。其次,兩者的病程與愈後不同。

潰瘍一般病程短,癒合後清晰,淺和良性潰瘍癒合後無瘢痕,但肌層潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長,反覆遷延,而且癒合過程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最後兩者在顯微鏡下的表現不一樣。

潰瘍表現爲上皮連續性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時,鑑別就會有難度,但只要細心觀察,一般來說還是可以區別的。值得一提的是,這兩種病損可以相互轉換或同時存在。

如何鑑別良性潰瘍和惡性潰瘍?

人的一生中,發生口腔潰瘍的概率幾乎爲100%。口腔潰瘍又確確實實有癌變的可能。因此,鑑別潰瘍的良、惡性實在是人人關心的問題。是否惡變,良性口腔潰瘍是指不癌變的口腔潰瘍,惡性口腔潰瘍相反。如何區分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍?

根據潰瘍癒合的時間,良性口腔潰瘍通常可以在幾天到幾周內癒合。惡性口腔潰瘍則呈進行性發展,數月甚至一年多都不癒合。

根據潰瘍面的形態:良性口腔潰瘍一般形態比較規則,呈圓形、橢圓形或線條形,邊緣整齊,與周圍組織分界清楚,潰瘍面的基底部較平滑,觸之柔軟,疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態多不規則,其邊緣隆起呈凹凸不平狀,與周圍組織分界不清,潰瘍面的基底部不平整,呈顆粒狀,觸之硬韌,和正常黏膜有明顯的區別,疼痛不明顯。

根據病程規律,良性口腔潰瘍經常反覆發生。惡性口腔潰瘍經常不會復發,但一旦發病,治療就會延遲。

根據患者對藥物的敏感性,良性口腔潰瘍患者一般使用消炎防腐類藥物治療後效果明顯,癒合快。惡性口腔潰瘍患者應用此類藥物治療,療效不明顯。

根據患者全身情況,良性口腔潰瘍患者全身症狀少,頸部淋巴結不腫,腫,不硬,不粘。惡性口腔潰瘍患者相反,發熱、頸部淋巴結腫大、食慾不振、消瘦、貧血、無力等表現出來。

由此可見,對於口腔潰瘍,可以從不同方面進行診斷。口腔潰瘍作爲一種口腔疾病,威脅着我們的口腔健康。口腔潰瘍的患者更是因爲口腔潰爛而食不下飯。因此,應該要準確診斷口腔潰瘍,一旦出現口腔潰瘍應該要及時治療。

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