如果約90%的結腸休息室患者不合並休息室炎，就沒有臨牀症狀，只是在其他消化系統的疾病進行影像學檢查時偶然發現，或者輕微的症狀沒有特徵，沒有引起患者的注意，也許只是作爲消化道的炎症處理沒有考慮本病的診斷。
典型的結腸休息室患者不合並休息室炎時，症狀有腹痛、發熱、噁心、嘔吐、腹脹、便祕、腹瀉。乙狀結腸是休息室最常見的部位，腹痛多爲下腹部，特別是左下腹部，下腹中線或休息室部位右下腹部疼痛程度輕，根據炎症程度不同。體檢時，可以局部發現肌肉緊張和壓痛，有時也可以接觸炎性塊等，類似於闌尾炎，因此被稱爲左闌尾炎。
有時患者可表現右下腹痛，則更要注意與闌尾炎區別開。結腸鏡可看到腸黏膜充血、水腫等變化，腹平片可見到一段腸襻充血，稱哨兵襻。鋇灌腸檢查可能表明腸管呈節段性痙攣、粘膜浮腫、固定直至腸腔狹窄。但是有人認爲急性炎症期多不適宜行結腸鏡檢查，以免加重病情引起腸管破裂。有時乙狀結腸較長腸段的抽搐不易與梗阻型結腸癌進行鑑別，此時多主張做纖維結腸鏡檢查。典型憩室炎根據症狀體徵診斷，而老年、激素依賴和免疫缺陷患者反應遲鈍，症狀不典型。
