便祕這種病我們聽說過很多，但是很多人不知道如何便祕。便祕給患者的朋友們帶來了嚴重的危害性。因此，我們必須重視便祕的發生，積極地去正規醫院檢查治療。便祕應如何確診和鑑定？
便祕如何鑑別診斷
1、結腸梗阻性便祕:
(1)除便祕外，患者常有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等症狀。(2)結腸腫瘤、腸粘連等慢性腸梗阻患者發病緩慢，便祕逐漸惡化，少數左半結腸癌患者大便變細的急性腸梗阻患者，發病急劇，病情嚴重，腹痛、噁心、嘔吐等症狀比便祕嚴重的急性腸繫膜血管梗塞和血栓形成等缺血性腸梗阻患者(3)腹部平片發現階梯狀液平時，對腸梗阻的診斷有重要幫助。(4)x線鋇劑灌腸或腸鏡檢查可發現息肉、癌症等病變。
2、腸易激綜合徵(便祕型):
(1)便祕經常受到情緒緊張和擔心等因素的影響。患者常有階段性腹瀉史，只有少數患者以便祕爲主要表現。(2)鋇劑灌腸檢查可發現部分腸段發生痙攣性變化，但腸壁光滑。(3)腸鏡檢查發現腸鏡通過痙攣腸管困難，患者有疼痛等不適感，但沒有明顯的器質性病變。
3、張力減退性便祕：
（1）多見於老年人，有內臟下垂，或長期營養不良者。便祕系因腸蠕動功能減弱所致，其中不少患者有長期使用瀉劑史。（2）口服鋇劑檢查時，見鋇劑通過小腸、結腸的時間明顯延長。（3）結腸轉運時間測定。通常採用Bouchoucha方法，測量不透x線的標記物在結腸的通過時間(DTT)，如果標記物在72小時後仍未排出體外，則可以考慮慢傳輸型便祕。(4)腸鏡檢查常無器質性病變。
4、直腸性便祕：
（1）多因有肛裂、瘻管、痔核等肛周病變，患者大便時有疼痛感，故而懼怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射遲鈍而發生便祕，使大便積聚在直腸內，每次大便較粗大且堅便，有時大便外面帶有鮮血。(2)少數患者的大便像栗子一樣乾燥，下腹隱痛，多爲乙狀結腸痙攣。(3)肛門診斷可發現肛周痔核、肛裂、肛門瘻等病變。(4)鋇劑灌腸時痙攣結腸狹窄，但腸壁光滑無缺損。（5）直腸、肛門內壓力測定及直腸內肌電圖測定。壓力和肌肉電圖發生異常時，有助於診斷出口梗阻型便祕。(6)結腸鏡檢查除肛周病變外，直腸和上端結腸無器質性病變。
以上介紹了便祕這種疾病的鑑別診斷，便祕的發生給患者朋友們帶來了一定的危害性，因此便祕這種疾病的發生在日常生活中必須採取相關的預防措施。
