牙周病是指發生在牙齒支持組織(牙周組織)的疾病，包括僅涉及牙齦組織的牙齦病和深層牙周組織(牙周膜、牙槽骨、牙齒骨質)的牙周炎。牙周病是一種常見的口腔疾病，是導致成年人牙齒缺失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。
一、牙周病的診斷方法
1、物理刺激牙齦易出血。
2、患病區牙齦充血水腫牙周炎者可探及牙周袋牙齒呈不同程度鬆動。
3、X光照片可見牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而齦炎無牙槽骨吸收現象。
二、牙周病的檢查方法
1、血液常規檢查。
2、X線攝片檢查。
3、分泌物及組織培養、藥物敏感試驗等檢查。
三、牙周病的鑑別診斷
1、成人牙周炎（慢性成人牙周炎）侵犯全口多數牙齒，患牙通常有中等到大量的牙石、菌斑。尤其在後牙和鄰面、舌側面。牙齦呈現不同程度的慢性炎症，顏色暗紅色或鮮紅色，質地柔軟，點色消失，牙齦浮腫，邊緣鈍。早期有牙周袋，可加深3mm以上，探測袋內壁有出血、流膿，x射線照片顯示牙槽骨吸收。晚期深牙周袋形成後，牙齒鬆動，咀嚼無力或疼痛，甚至發生急性牙周膿腫。臨牀上一般通過牙周袋深度、結締組織附着喪失程度和牙槽骨吸收程度來確定牙周組織破壞的嚴重程度。早期牙周炎需要鑑別慢性牙齦炎。
2、慢性牙齦炎(邊緣性牙齦炎、單純性牙齦炎)患者經常刷牙或咬硬物出血，或者咬的食物有血跡就診，偶爾有局部癢、膨脹等不協調感或口臭。
病損一般侷限於遊離齦和齦乳頭，嚴重時波及附着齦，以下前牙區最爲顯着。牙遊離齦和齦乳頭變爲深紅或暗紅色，嚴重時，炎性充血渡及附着齦，部分患者呈鮮紅色，且有肉芽狀增生；齦緣變厚，齦乳頭圓鈍肥大，附着齦水腫時，點彩可消失，表面光滑發亮：炎症廣泛時，牙齦鬆軟脆弱，無彈性：牙齦炎性腫脹或增生時，齦溝可深達3mm以上，形成假性牙周袋，但無附着喪失和牙槽骨吸收，此點是區別於牙周炎的重要指徵；探診時出血：齦溝液增多，嚴重者有溢膿。需要鑑別早期牙周炎的牙周狀況、血液系統疾病(白血病、血小板減少性紫移動、再障礙等牙齦出血症狀、壞死性潰瘍性牙齦炎的牙齦出血和疼痛、艾滋病相關牙齦炎。
3、藥物性牙齦增生長期服用抗癲癇藥苯妥莢鈉，可使有炎症的牙齦纖維增生。最近，據報道，免疫抑制劑環孢素和鈣通道阻斷劑硝苯地平也會引起藥物性牙齦增生。在老年人中，高血壓、冠心病患者較多，使用鈣通道阻斷劑時，需要考慮牙齦狀況。牙齦乳頭或邊緣牙齦增生肥大，呈小球狀突出牙齦表面，逐漸增大連接，覆蓋部分牙面，嚴重時附着牙齦，質地硬，一般小出血，無痛。
溫馨提示：牙周病的早期症狀不易引起重視，造成牙周組織長期慢性感染，炎症反覆發作，到患者就診時病情已相當嚴重。
