1、基於細胞分子靶點的靶向治療,是近年來晚期肺癌最重要的臨牀進展。其中,EGFR突變、ALK重排等是主要目標,吉非替尼(易瑞沙)、厄羅替尼(特羅凱)、克唑替尼等是主要藥物。成都中醫藥大學附屬醫院腫瘤科熊紹權
2、晚期肺癌的特定人羣(亞洲人、女性、腺癌、不吸菸)EGFR突變率高,可以從分子目標治療中獲利,首次治療效率爲50~80%。
3、二三線治療時,靶向藥物對特定人羣有益(相對安慰劑),吉非替尼比厄羅替尼有稍好的趨勢。
4、二線治療時,目標藥物的療效不低於化療,特定人羣不能從該治療中獲得更多利益(相對化療)。
5、一線治療時,對於EGFR突變患者,靶向藥物在控制腫瘤方面明顯優於化療。
6、對於特定患者,可以考慮在一線化療後以目標藥物維持治療。
7、肺癌術後輔助治療不建議使用靶向藥物。
說明:第一線治療是晚期肺癌的第一次治療方案。二線治療是指只有一線失敗後的二次治療方案。輔助治療,是指根治手術後採取的治療。