腦室穿刺和引流術又稱腦池放液和穿刺,是神經外科常見的手術。患者進行腦室引流術後,需要注意引流管的護理,如何護理腦室引流管?
大腦室引流管的護理
1、患者手術前需要做正常的皮膚準備,除了緊急情況外,手術前6小時需要禁食。
2、腦室引流袋的固定,手術後的初期,引流袋需要放在顱骨鑽孔的水平上,後期放在牀下。引流管的最高點必須保持在腦室15~20釐米以上,避免過度引流,顱內壓急速下降,引起硬膜下的血腫。
3、需要密切觀察患者的生命體徵、瞳孔對光反射變化、四肢活動、意識等情況,還需要觀察是否出現頻繁嘔吐、劇烈頭痛等,判斷顱內壓力的情況。
4、觀察引流的裝置
①患者頭部活動需要受到相應的限制,需要保持引流管的通暢,無脫落、折扣、扭曲等。
②控制腦脊液的引流量,每天的量不得超過500毫升。如發生顱內感染,引流量可相應增加,但應注意水電解質的平衡。
③觀察腦脊液的顏色、性質。如果腦脊液中有大量的血液,或者血性腦脊液的顏色從淺到深,這意味着腦室內有出血。引流液的顏色明亮混濁,患者隨着體溫的上升,可能會發生顱內感染,需要立即報告醫生。
④每天定時更換引流袋,需要記錄24小時的引流量。