氣胸胸腔鏡手術過程一般可爲雙腔氣管插管。全身麻醉成功後，患者的側臥位將手術牀調整爲折刀位置和腋下墊枕，使手術側肋的擴大變得容易。首先，在側腋中線的第6或第7肋之間取1.0cm左右的切口作爲觀察孔，單肺通氣後，放入室鏡頭全面觀察肺皰的情況，在第4或第3肋之間腋前線取2.0cm的切口作爲操作孔進行操作，檢查患者的胸腔，確定肺皰的位置後切除肺皰。
自發性氣胸治療方案對比
1、自發性氣胸絕大多數是由肺大皰破裂引起的，傳統治療包括胸腔穿刺、胸腔閉式引流術和開胸手術。
2、傳統的開胸手術是大創傷下的小手術，創傷大，出血多，術後疼痛明顯，恢復緩慢，住院時間長，胸部留下傷痕大的改良腋下小切口手術也有視野限制，檢查不全面，肺大皰和部分部位操作容易泄漏，因此術後氣胸複發率仍然很高。
3、電視胸腔鏡手術治療肺大皰不僅比正常的大口開胸手術有更好的視野，可以徹底切除病竈，而且胸口小，不需要切斷肌肉、肋骨，患者術後疼痛和麻木明顯減輕，恢復快，併發症發生率低。
4、在手術的同時，如果有以下情況，應考慮胸膜固定:肺皰是瀰漫型的肺皰不能清除的手術中沒有發現明確的肺皰的年齡大，體質差，不能再忍受手術者。
