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性生活後定期篩查子宮頸癌

來源:孕育親子課    閱讀: 3.42K 次
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HPV(人乳頭狀瘤病毒)檢查、宮頸切片、病理組織切片是篩查和診斷宮頸癌的常用方法,其中宮頸切片是篩查早期宮頸癌的主要檢查手段。篩查的目的是發現早期子宮頸癌,子宮頸病變可以在早期階段治療,阻止子宮頸癌的發生。早期宮頸癌經過治療,5年的生存率達到70%-80%,原位癌達到99%,幾乎可以治癒。因此,早期診斷對患者非常重要。

性生活後定期篩查子宮頸癌

HPV感染是宮頸癌發生的危險因子

我國是宮頸癌高發地區,是世界患者人數最多的國家。林仲秋表示,世界上每年新發病例約一半發生在亞洲,亞洲約一半發生在中國,中國患者約佔世界的四分之一。中山大學附屬第二醫院每年有約200例新收入的宮頸癌手術患者,其中40-50歲女性患者最常見。

現有研究表明,持續性高危人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌發生的危險因素,性接觸是傳播該病毒的最主要方法。因此,專家認爲,性活躍的人,比如性伴侶多,性生活次數多,感染乳頭狀病毒的機會增加。

另外,生殖道的機械損傷,例如妊娠、流產次數多,宮頸裂傷也是宮頸癌的誘因之一。

人乳頭瘤病毒廣泛存在於人體中,如外陰、包皮等,性生活容易將病毒攜帶至子宮頸,引起病毒感染。然而,即使HPV(人乳頭狀瘤病毒)被檢測爲陽性,也不能表明它將發展爲宮頸癌。據林仲秋介紹,在已有性生活的婦女中,約20%的婦女感染了HPV病毒,但絕大多數婦女在感染HPV後半年內可以自行轉陰,只有少數婦女發展爲宮頸病變。

宮頸刮片篩查宮頸癌是必不可少的

目前篩查宮頸癌最簡單有效的方法是宮頸刮片,大多數女性體檢也建議使用這種簡單易行的方法篩查早期宮頸癌。如果宮頸刮片沒問題,高危型HPV檢測陰性,5年內不必擔心患宮頸癌。

宮頸刮片,也就是Pap顎Smear,指從宮頸部颳去少量細胞,放在玻璃片上或培養瓶中重新制片,然後在顯微鏡下觀察是否有異常細胞。以前採用巴氏分類,結果分爲5級,很多女性的刀片結果是巴氏I級或ii級,說明爲正常的刀片和合並陰道炎症。結果爲巴氏iii級,表明塗層中可疑的癌細胞有核變質,但無法確定,必須重複檢查,根據情況在複查前進行必要的處理(消炎、長期服用的避孕藥等無效)。如果發現癌細胞(陽性),相當於巴氏iv~v級,應進行活檢,根據病理檢查結果決定進一步治療方案。

宮頸錐切術不容忽視

如果是早期的宮頸癌,經過手術治療,5年的生存率達到70%-80%,如果是更早的原位癌,5年的生存率達到99%,幾乎可以治癒。因此,早期診斷對患者非常重要。

對於診斷子宮頸癌來說,活檢是必不可少的。但是,在診斷早期宮頸癌時,宮頸錐切術不容忽視。因爲活檢只取了一點,即使在陰道鏡的指導下進行了很多活檢,病竈也不可避免地會泄漏。遺憾的是,現在有些宮頸病變患者只做活檢,沒做宮頸錐切術就做了手術,術後發現手術不完整,必須做二次手術。因此,林仲秋強調,診斷原位癌不僅要依靠病理活檢,還要進一步確診宮頸錐切術。        

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