心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇、暫時缺血和缺氧引起的發作性胸痛或胸部不適的臨牀綜合徵。其特點是陣發性前胸壓榨性疼痛感，伴有其他症狀，疼痛主要位於胸骨後部，可放射到心前區和左上肢，經常發生在勞動和感情興奮時，每次發作3~53~5分鐘，每天發作一次，每天幾次，休息或使用硝酸酯製劑消失。本病多見於男性，多數患者40歲以上，常見的誘因是疲勞、情緒激動、飽食、寒冷、雨天、急性循環衰竭等。老年人心絞痛的藥原則:1、分型治療1、勞力型心絞痛。這種類型是最常見的類型，多發生在活動中，休息後可以緩和。患者優先考慮β受體阻滯劑(心得安全等)，這種藥物可以減慢心率，降低血壓，減弱心肌收縮，降低心肌消耗氧量，使心肌血氧供應恢復平衡。2.自髮型心絞痛。這種類型是靜態發生的心絞痛，是由冠狀動脈痙攣引起的心肌血氧供應減少引起的，治療時應優先擴大冠狀動脈作用的硝酸酯類藥物和鈣困難劑，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。3.混合型心絞痛。患者的勞力型與自發型心絞痛並存，可將硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣困難劑三種藥物聯合應用。二、劑量個體化現在治療心絞痛的問題是藥劑量小和千篇一律。事實上，抗心絞痛藥物的劑量範圍很廣，患者的個人差異也很大，所以用藥時應該從少量開始逐漸增加，直到達到最佳療效，沒有明顯的不良反應。三、合理選擇藥物心絞痛病從藥物開始，考慮是否伴有合併症，如伴有房顫、心動過快、心動過慢等，可選擇心動過慢、消心痛、硝苯吡啶等，合併心功能不全的可選擇硝酸甘油等。四、注意服藥時間一般情況下，患者大多習慣早餐後服藥，這種做法應予以糾正。心絞痛的高發時間多在早上起牀或洗瀨時，冠狀動脈的張力比下午高，容易引起血管收縮，心股供血量下降，心絞痛患者起牀前應服藥，以免發生意外。
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