固定義齒不一定會導致牙齦萎縮。
引起牙齦萎縮的原因有很多，大致認爲生理性的牙齦萎縮和病理性的牙齦萎縮。
合理的固定橋修復不會造成牙齦的病理性萎縮，在製作固定義齒時可以設計牙冠邊緣在牙齦上或平齊牙齦，就算因爲美觀的需求把牙冠的邊緣放在牙齦下，只要製作精良，不刺激牙齦，患者的牙齦也不會萎縮。
但一些不密合的冠邊緣深入到牙齦的下方，對牙齦炎造成惡性不良的刺激，就會造成牙齦的退縮。
目前還沒有很好的恢復牙齦萎縮的方法，所以患者一定注意儘量避免造成病理性牙齦萎縮。
生理性萎縮是因爲一些患者的牙齒的生理解剖結構異常，如有的患者的脣側牙齦的骨板天生就較薄，經過咀嚼力、咬合力、其他的力（如正畸的力量），會造成牙骨板的吸收，吸收之後造成了牙齦的退縮，暴露出牙根。
