低血糖是1型糖尿病常見併發症,特別是接受胰島素注射者,低血糖的危害並不亞於高血糖,甚至在短短時間內奪走患者寶貴生命。除了胰島素會引發低血糖外,還有一些非降糖藥物可導致低血糖,所以服用時應謹慎。
除了胰島素外,還有哪些藥物可導致低血糖?
1、水楊酸製劑
阿司匹林是最常見的水楊酸製劑,跟雙胍類降糖藥或磺脲類降糖藥同時服用時易出現低血糖。
2、對乙酰氨基酚
葡萄糖在肝臟中生成,對乙酰氨基酚可毒害肝臟,大劑量服用對乙酰氨基酚易造成急性肝衰竭,影響葡萄糖生成,從而造成低血糖。此時應停止服用所有的藥物,積極接受保肝治療。
3、a2受體拮抗劑
a2受體拮抗劑可抑制胰島細胞a2受體,增加胰島素分泌量,從而導致低血糖反應。
4、含巰基類藥物
含巰基類藥物可改變內源性胰島素結構,會產生胰島素自身抗體,導致胰島素自身免疫綜合徵,升高免疫反應性胰島素水平,從而導致低血糖。
5、B腎上腺素受體拮抗劑
服用B腎上腺素受體拮抗劑後可能誘發低血糖,也有可能造成高血糖。此類藥可掩蓋糖尿病患者低血糖症狀,如心動過速和手腳發抖,不過並不會掩蓋大汗淋漓表現。
6、血管緊張素轉化酶抑制劑
血管緊張素轉化酶抑制劑常常用於控制血壓水平,而且也能降低蛋白尿,預防腎小球硬化。常見的藥物有依那普利和卡託普利,前者可提高緩激肽水平,阻礙葡萄糖在肝臟內生成;後者提高胰島素敏感性,刺激胰島素吸收,從而誘發低血糖。
7、磺胺甲惡唑
磺胺甲惡唑是常見的抗菌藥物,若跟磺脲類藥物同時服用就會刺激胰島素釋放,造成低血糖。
8、奎寧或奎尼丁
奎寧或奎尼丁可刺激胰島細胞釋放胰島素,升高血液中胰島素含量,易造成低血糖反應。此類藥物所造成的低血糖反應呈現劑量依賴性,即使健康人服用也易出現低血糖反應。
溫馨提示
正在服用以上幾類藥物的糖尿病患者一定要謹慎,如實告訴醫生自己正在服用的藥物。用藥期間多留意自身症狀,若出現不明原因的大汗淋漓、心慌或心悸、手不由自主的顫抖、有明顯的飢餓感等,應及時喝糖水或糖果,同時去醫院做檢查,攜帶自己正在服用的藥物。