佝僂病是一種非常常見的疾病，主要是由於形成主要是由於體內缺乏維生素D，導致體內鈣的減少，最終導致骨病變。佝僂病多發生在兒童中。許多兒童從小就患有佝僂病。這種疾病對兒童的生活影響很大。那麼，佝僂病的主要表現是什麼呢？
佝僂病，全稱爲營養維生素D缺乏性佝僂病，是一種以骨病爲特徵的全身慢性營養疾病，由兒童體內維生素D缺乏引起的鈣磷代謝紊亂引起。嬰幼兒，尤其是嬰幼兒，生長快，戶外活動少，是營養維生素D缺乏性佝僂病的高危人羣。
1.圍生期維生素D不足
母親在懷孕期間，特別是妊娠後期維生素D營養不足，如嚴重營養不良、肝腎疾病、慢性腹瀉、早產和雙胞胎，可使嬰兒體內儲存不足。
2、日照不足
由於紫外線不能通過玻璃窗，嬰兒長時間呆在室內活動過多，導致內源性維生素D產生不足。大城市的高層建築可以阻擋陽光，煙塵等空氣污染可以吸收部分紫外線。冬季陽光短、紫外線弱等氣候影響也會影響部分內源性維生素D的產生。
3.生長速度快
例如，早產和雙胎兒生長髮育迅速，需要維生素D，體內儲存的維生素D不足，容易發生營養維生素D缺乏性佝僂病。嚴重營養不良的嬰兒生長緩慢，佝僂病患者不多。
4.食物中維生素D補充不足
由於天然食品中維生素D較少，即使純母乳餵養的嬰兒在戶外活動較少時也容易患佝僂病。
5、疾病影響
胃腸道或肝膽疾病會影響維生素D的吸收，如嬰兒肝炎綜合徵、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪腹瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等。嚴重的肝腎損傷會導致維生素D羥化障礙，1.25—(OH)2D生成不足而引起佝僂病。
佝僂病的臨牀表現
1.一般來說，本病見於嬰幼兒，尤其是3月以下的嬰幼兒
主要表現爲生長最快部位的骨骼變化，可影響肌肉發育和神經興奮的變化。因此，不同的年齡和不同的臨牀表現。佝僂病的骨骼變化通常發生在維生素缺乏一段時間後，周圍維生素D缺乏的嬰兒佝僂病發生得更早。兒童期佝僂病較少。嚴重佝僂病兒童也可能有消化和心肺功能障礙，並可影響行爲發育和免疫功能。
2.早期(早期)
多見6個月以內，特別是3個月以內小嬰兒。多爲神經興奮性增高的表現，如易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭等。但這些並非佝僂病的特異症狀，僅作爲臨牀早期診斷的參考依據。此期常無骨骼病變，骨骼X線可正常，或鈣化帶稍模糊;血清25-(OH)D3下降，pTH血鈣升高，血磷降低，鹼性磷酸酶正常或略高。
3.活動期(激期)
未經治療，早期維生素D缺乏的嬰兒繼續惡化，出現pTH功能亢進，典型的鈣磷代謝異常骨骼變化。6個月以下嬰兒的佝僂病主要是顱骨變化，前囟邊緣柔軟，顱骨薄。檢查人員用雙手固定嬰兒的頭部，用指尖輕輕按壓枕骨或頂骨後部，感覺像乒乓球。雖然病情在6個月後仍在進展，但顱骨軟化消失了。正常嬰兒的骨縫周圍也有乒乓球的感覺。額骨和頂骨的中心部分往往會逐漸增厚到7-8個月"方盒樣"頭型爲方頭(從上到下)，頭圍也較正常增大。"方盒樣"頭部應與前額寬大的頭部形狀不同。骨骺端由於骨樣組織的積累而膨脹。它可以在肋骨與肋軟骨的交界處圓形隆起，從上到下像串珠一樣隆起。第7-10根肋骨最明顯，稱爲佝僂病串珠(rachiticrosary);手腕和腳踝也可以形成鈍圓形的環形隆起，稱爲手和手鐲。1歲左右的兒童可以看到胸部畸形，胸骨和相鄰軟骨向前突起，形成"雞胸樣"畸形；嚴重佝僂病兒童胸部下緣形成水平凹陷，即肋膈溝或郝氏溝(Harrisongroove)。有時正常兒童胸部兩側肋緣略高，應與肋膈膜不同。由於骨軟化和肌肉關節鬆弛，兒童開始站立和行走後雙下肢負重，可出現股骨、脛骨、腓骨彎曲，形成嚴重的膝內翻("O"或膝外翻("X"型)。
