(一)發病原因
妊高徵是肝臟血腫和破裂的主要原因。包括先兆子癇、子癇、HELLp綜合徵等。另外肝臟腫瘤、肝臟膿腫、急性脂肪肝、外傷等亦可引起肝臟血腫及破裂。Henny等綜合了到1983年文獻報道的73例肝血腫破裂的病例，82%的病例爲經產婦，平均年齡爲31.7歲(21～46歲);極少數爲初產婦、年齡小，無典型的先兆子癇，可能有不同的發病機制。經產婦與初產婦的比例爲10∶1。大部分病例發生在妊娠晚期、足月妊娠或分娩後短時間內;極少發生在妊娠早中期。Sibai等報道了442例HELLp綜合徵的病例，發現肝破裂的發病率爲1%，表明HELLp是肝破裂的高危人羣。
(二)發病機制
妊娠期肝臟血腫及破裂的病理生理機制尚未完全清楚，屍體解剖表明往往伴有肝臟纖維化、肝細胞壞死、肝實質出血以及血管內凝血等表現。可能的發病機制爲肝臟纖維化使血管增生，血管破裂，導致肝內出血，組織破裂，肝包膜下血腫形成，進一步貫穿肝纖維囊，引起腹腔積血、腹膜炎、甚至死亡。肝實質出血導致肝包膜血腫的機制與外傷性肝破裂不同。在外傷引起的肝破裂中破裂先於出血。由於肝臟的組織病理改變類似於重度先兆子癇，有人認爲可能是肝臟血管對血管活性物質的敏感性增加，導致肝細胞壞死、內皮損傷以及肝實質出血。
