今天下午門診第一位患者，男，24歲，來自魯西南。08年鼻塞、頭部膨脹影響學習，接受鼻中隔偏曲矯正術，術後症狀不僅沒有緩和，頭部膨脹也加重，偏向左側。11年左下鼻甲低溫等離子消融術，術後頭部膨脹進一步惡化，出現胸悶、煩躁、抑鬱等症狀。之後訪問山東耳鼻喉科名醫，被認爲鼻腔手術非常完美，患者的症狀應該是心理和精神障礙。患者進一步出現自閉、攻擊性傾向，最近被當地精神病院接受治療。今天在患者一再堅持下，由二位家長陪同來找我。鼻內鏡檢查:發現下鼻甲粘膜接近正常，但鼻中隔稍偏左。我用槍狀鑷挑起左側鼻翼，詢問患者有何感覺。患者的回答是：非常舒服，所有不適症狀消失。我再三實驗，確認這種變化。之後，我對患者和監護人進行了患者問題的原因分析。儘管我認定這位患者即使有抑鬱症狀，也是由鼻腔疾病導致的：精神症狀是果，鼻腔問題是因。爲了慎重起見，我讓患者家長帶他去安定醫院會診，排除精神障礙的可能性。患者剛進診室的時候，木訥的臉上露出笑容，父母的臉上露出放鬆的表情。北京市健宮醫院耳鼻喉王先忠
希望我的診斷是正確的。這樣可以拯救男孩，家庭未來的支柱，家庭未來的希望！
我希望我的同事們慎重地用心理和精神障礙來說明我們還沒有認識到病因和病理機制的鼻腔不適症狀！
