“水到絕境是飛瀑，人到絕境是重生。”--一位已是癌症纏身的病人，求生的慾望可想而知是何等的強烈，以至於哪怕是一根稻草也不會輕易放過。然而，就這麼一根漂渺的稻草也時常被“大實話給”給吹走!。下面就是一位身處絕境而努力尋求救命稻草的黏液瘤病人的求醫經歷和獲得重生後的激動。
1 求醫經歷：病人，女，63歲，北京人，主因右半結腸切除術後9月，腹脹、大小便困難2周入院。患者2014年5月意外發現血清中腫瘤標記物異常升高而進一步檢查，經腹部CT、腸鏡等檢查，發現回盲部佔位，於2014年9月15日於北京某醫院行右半結腸切除，術後病理提示回盲部粘液腺癌，闌尾結構不清。家屬補充，在手術中醫生髮現雙卵巢腫物，但醫生認爲腫瘤已很晚期了，也切不乾淨，沒有必要請婦科上臺手術了。隨後行6週期奧沙利鉑+希羅達全身化療，複查網膜及腸繫膜部分結節增大，停止化療，末次化療時間2015年2月18日，之後間斷口服中藥調理。2015年3月13日胃腸道腫瘤標誌物：CA-199：100U/ml，CA-724：21.51U/ml，CA-242：159.4U/ml，未特殊處理。近2周無明顯誘因進行性腹脹，排尿困難，尿頻，約10餘分鐘排尿1次，每次量極少。6月3日去原手術醫院就診行腹部超聲示“腹腔巨大囊實性包塊-轉移癌?，並行腹盆腔增強CT：盆腔內多發巨大囊腫，直腸子宮窩囊腫將子宮頂向右上並將膀胱擠壓致其完全不能充盈。請該醫院婦瘤科、泌尿外科及腹瘤科會診有，均表示腫瘤晚期無法切除腫瘤，只能放置尿管。病人通過該院轉診來我院老年病科進行對症治療。通過我科會診，基本考慮前次真正病因可能爲闌尾源性粘液性腫瘤，累及回盲部、雙附件、大網膜，上次手術按結腸癌行右半結腸切除，遺留左半大網腹膜、雙附件。本次因爲雙側卵巢巨大囊腫壓迫膀胱和輸尿管導致大小便困難。因此病惡性程度不高，手術清除子宮及卵巢囊腫去除左半大網膜餅，即可恢復排大小便，也通過再減瘤術，完成粘液瘤的治療流程，應該會取得較好的效果，肯定生存期不會在3-5月，應該是在3-5年。如此地解釋，真讓病人有種絕境重生的感覺，確實有如撈到了救命稻草。爲慎重起見，其家屬又在網絡上查詢，證實確實有這種粘液性腫瘤。故於6月15日轉入我科。
2 住院過程：入院後行術前討論，仔細翻閱了2014年9月15日的手術記錄和術後病理報告，從手術記錄描述中得知有果凍樣粘液，大網膜上有水泡樣種植腫物，常規按右半結腸切除處理，術後病理報告爲回盲部粘液腺癌，闌尾結構不清。術後該醫院按結腸粘液腺癌囑到腫瘤內科進行靜脈化療，並告知爲結腸癌IV期，生存期5月左右，不會超過一年。因爲是晚期結腸癌，各醫院各醫生均認爲失去了治療價值，所以，病人輾轉多家醫院和相關科室，得到的答案均一致--不能手術，實在不行可以進行化療。至此，病人被落入絕境。其實，從我們的經驗來看，此病人並非來源於結腸的粘液腺癌，很有可能是源自闌尾，雖然病理是最高診斷，我們也無法推翻，但我們可以這樣假設：如果是來源於闌尾的粘液性腫瘤，完全是可解釋上次手術中的腹腔粘液及卵巢的囊性病變，且目前CT完全可以證實盆腔多發囊腫可能是來源於雙側卵巢，低度惡性的闌尾粘液性腫瘤往往引起巨大的卵巢囊腫，儘管卵巢病變巨大但其因爲闌尾來源，惡性程度不高，手術近期和遠期效果良好。在這種思想指導下做出的決定其方案及後果往往就完全不一樣了，也可以改變病人的運。這也驗證下面的至理名言：人的思想決定行爲，行爲決定命運。要改變命運，就要先改變行爲;而要改變行爲，先要改變思想。如此，絕境則必然會有重生。不過，推測總是一種理想，必要通過手術及術後病理來驗證我的推測。
3 手術經過及結果：通過這些完全驗證了我們的術前推測，我可以保證：病人由些而獲得了重生。
4 感悟：正因爲醫學落後現於代科學，所以，我們不要輕做判決，更不能輕言放棄。術業有專功，我們的認識有限，往往因爲醫生的一些誤判將某些病人送入絕境，身處絕境並非一定有重生機會。所以，醫生應該牢記美國特魯多醫生的墓誌銘——“To Cure Sometimes， To Relieve Often， To comfort Always。偶爾治癒，常常幫助，總是安慰!”。
