一例右下肢嚴重創傷伴骨折的病人在使用頭孢硫脒抗感染治療，4小時後出現肝功能異常，醫生認爲與抗菌藥物治療有關，我看了後感覺這例患者用藥4小時後就出現明顯的肝損傷，谷丙轉氨酶升高到364 U/L，還伴有明顯的肌酸激酶升高，CK 972 U/L。認爲從用藥到肝損傷的發生時間太短，藥物不良反應的因果關係不能確定。
那是什麼原因引起的肝損傷呢?根據報告，他們對這例患者的乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎和戊型肝炎病毒學標誌都進行了檢查，排除了病毒感染所致，而且這例病人也沒有其他可能導致肝損傷的病史。還會有什麼原因呢?急性創傷會不會導致肝功能異常呢?帶着這個問題，我檢索了醫學文獻。果然有了收穫：創傷也可以引起肝功能異常。
急性嚴重創傷後可以導致全身炎症反應，炎症物質作用於肝臟，即可導致肝損害。而且，肝細胞中的一些酶也存在在肌肉、骨骼中，如：谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶和肌酸激酶等，肌肉骨骼損傷肯定也會導致這些酶在血液中升高，從而表現爲肝功能異常。因此，我認爲這例患者的肝損傷很有可能與創傷有關。
導致肝功能異常的原因很多，發現肝功能異常後應仔細尋找原因，以免誤診。
