內痔所致便血，血在糞便表面，時有滴瀝，或噴射而出；而腸道炎症，則糞便、分泌物、紫暗血跡，相混雜於一起。內痔出血較多時，可繼發貧血，而腸道炎症引起的便血，則不會引起貧血，但其常伴有腸道炎症的固有症狀。
痔瘡出血患者大便末肛門滴血或糞便表面附着有鮮血，若長期出血，可引起繼發性貧血。內痔出血可以通過病史、症狀體徵、影像學檢查診斷。
2.症狀體徵：大便末肛門滴血或糞便表面附着有鮮血，可見痔黏膜充血水腫等炎症表現，有的可見到出血點。肛門指檢指套上有血跡，並可排除直腸內癌瘤出血。
3.影像學檢查：直腸鏡檢查可見到內痔核及出血點。必要時做糞便細菌培養、鋇劑zhng是二者的共同點特點。但痔出血者的血爲鮮紅色，呈滴血或噴射血，血附於大便表面，而直腸癌出血是癌浸潤直腸黏膜使其表面潰爛而引起的出血，血液與大便混合，呈暗紅色，臨牀上稱之爲果醬樣大便。結腸鏡檢查可見到直腸癌的潰瘍性腫物，是區別於痔的最主要依據。
保持大便通暢，養成每天排便的習慣也能夠改善痔瘡。因爲痔瘡出血多由於大便不暢，用力排便使腹壓增加，從而造成痔靜脈壓力增大破裂出血。在確診爲痔瘡以後每天可以練習提肛運動，對減少痔出血也有較好的效果。
