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地中海貧血如何診斷

來源:孕育親子課    閱讀: 2.12W 次
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1、血常規檢測

地中海貧血如何診斷

地中海貧血的重要特徵之一是小細胞低色素性貧血,如MCV≤80fl、MCH≤25.0Pg,可疑是地中海貧血患者或基因攜帶者的致死,可同時測量血清鐵和鐵蛋白,排除缺鐵性貧血。

2、紅細胞滲透脆性試驗(一管法)

其原理是地中海貧血紅細胞膜表面粗糙、凹陷、摺疊和漿膜擴展,膜與內容物的比例增大,滲透溶解的抵抗性增加,在0.32%(或0.36%)NaC1中溶解度下降一管法可用於地中海貧血羣體篩查。

3、血紅蛋白(Hb)電泳Hb電泳

是檢測地中海貧血、異常血紅蛋白最常用的方法,在觀察HbE、HbH等異常血紅蛋白區帶的同時,可以定量檢測HbF、HbA2的含量,區分常見類型的地中海貧血。根據研究,MCV、Hb電泳和紅細胞脆性實驗三者聯合檢查的敏感度達到100%,陰性預告值達到100%,聯合特異度達到100%,陽性預告值達到100%DS。

4、高效液相色譜技術(HPLC)

原理:採用微柱法離子交換層析和梯度洗脫技術,全自動分析儀可分離血紅蛋白的變異體與亞型,容易發現重型和輕型B地中海貧血。操作中,HPLC採用全血標本,無需製備Hb液,只需將全血標本直接放置在儀器上,即可通過計算機操作實現HbA、HbA2、HbF等定量檢查。優點:所需樣本量少,自動化程度高,操作簡單,快速,能消除人爲誤差,結果準確。HPLC也可用於胎兒臍帶血產前診斷,可診斷重型B地中海貧血,但無法區分正常胎兒和雜合子胎兒。近年來,地中海貧血高發地區也採用此法進行攜帶者檢測 。

5、基因診斷

近年來,隨着分子生物學研究領域的不斷髮展,從最初的B珠蛋白基因簇限制性酶切多態性檢測至目前的聚合酶鏈反應(PCR)技術結合其他分子生物學方法,B地中海貧血的診斷已逐步改進和完善。

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