灰指甲的診斷要點如下：
1.臨牀表現
(1)常單個甲起病，逐步波及其他指(趾)甲。
(2)患甲表現不一，如甲牀混濁、變白、增厚、高低不平、脆裂、毀損、萎縮等。按病原菌菌種侵襲方式、表現可分爲以下5型：遠端側緣甲下型;白色淺表型;近端甲下型;全甲營養不良型;念珠菌感染型。
(3)常伴發手(足)癬，念珠菌感染型常伴甲溝炎。
2.實驗室檢查
真菌直接鏡檢陽性可確診，但由於其陽性檢出率不高，應反覆多次檢查方可定論。必要時需做真菌培養。
3.鑑別診斷
(1)甲扁平苔蘚 參見本章其他甲病。
(2)牛皮癬性甲病 參見本章其他甲病。
(3)甲營養不良及遺傳性甲病參見本章其他甲病。
