摘要：患者男，34歲，於1年前在當地體檢中心體檢發現有膽囊息肉，當時無腹痛、腹脹、發熱等不適，未進行診治，大概3天前，患者自覺腹部疼痛，疼痛有向後背放射，爲求進一步治療，遂至我院，門診以“膽囊息肉”收入我院我科治療。
【基本信息】男，34歲
【疾病類型】膽囊息肉樣病變（膽囊多發息肉）
【就診醫院】銅陵市人民醫院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】腹腔鏡下膽囊切除術+頭孢他啶、5%葡萄糖術後對症治療
【治療週期】住院治療5天
【治療效果】患者症狀基本得到有效緩解，痊癒出院，後期預後良好
一、初次面診
患者1年前體檢時曾發現有膽囊息肉，但當時沒有出現右上腹痛，劍突下疼痛等不適症狀，就一直未行治療，大概3天前，患者自覺腹部疼痛，疼痛有向後背放射，爲求進一步治療，遂就診於我院，專科檢查可見，患腹部柔軟，無肌緊張，未見胃腸型及胃腸蠕動波，右上腹部深壓痛、無反跳痛，肝脾肋下未觸及，墨菲氏徵陽性，肝區無明顯叩擊痛，雙腎區叩擊痛陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，結合患者病史，初步以膽囊息肉收住院，進一步診療。
二、治療經過
患者入院後，爲了排除患其它器質性疾病的可能，安排患者完善了超聲、血常規等相關輔助檢查，其中B超檢查結果提示膽囊多發息肉，其它檢查均無明顯異常，因此，該患者我們最終確診爲膽囊多發息肉。結合患者病情考慮患者手術指徵明顯，藥物治療已經不能從根本上治療該病，經與患者及家屬協商後確定進行膽囊切除術，治療方案確定後，馬上爲其安排了術前檢查，排除手術禁忌症後，在靜脈複合全麻下爲其進行了腹腔鏡膽囊切除術手術切口打開後可見膽囊大小爲7*3.5cm，膽囊壁厚爲3mm，肝臟質地軟，紅潤，鈍性分離膽囊三角結構層次清楚及肝十二指腸韌帶後，見膽總管上段無擴張，外徑約6mm，膽囊管不粗約爲1.8mm，分離膽囊三角，遊離出膽囊管及膽囊動脈，膽囊管距膽總管0.6cm處給予2枚生物鈦夾夾閉後切斷，分離處膽囊動脈同樣給予2枚生物鈦夾夾閉，順行分離膽囊與膽囊牀間隙，完整切除膽囊，膽囊牀創面利用電凝刀進行徹底止血，手術歷時1小時，出血僅5ml，術後安返病房，另外，於術中取膽囊息肉病例檢測，術後病例反饋炎性息肉，除此之外，術後予以患者靜脈滴注頭孢他啶1g抗感染、5%葡萄糖500ml補充營養進行對症治療。
三、治療效果
術後患者傷口癒合良好，沒有出現出血、感染等情況，術後第2天患者可自行下地行走，自覺精神好很多，症狀也有所好轉，之後又鞏固治療了2天，期間沒有出現任何併發症，傷口也全部癒合，複查腹部超聲結果提示腹部無明顯異常，患者自覺入院前的症狀也都沒有了，於術後第5天給予拆線，拆線後叮囑了患者一些注意事項就讓患者出院了。
四、注意事項
膽囊切除術後的患者，早期恢復階段一定要注意規律飲食和衛生，應當定時定量、少量多餐，多進食高蛋白、高維生素的食物，以促進身體的恢復，比如魚肉、魚湯、牛奶、豆製品等，儘量避免使用辛辣、高脂、油膩等刺激性和不容易消化的食物，比如辣椒、火鍋、動物內臟、以及漢堡、煎炸的食品等，之後的飲食需要根據患者身體情況逐步調整，對於恢復家熬好且無不良反應的患者，可以適量進食瘦肉，也可以進行適當的運動，促進胃腸的蠕動，增加患者的食慾。
五、個人感悟
膽囊息肉常發生於飲食不規律、社會壓力過大、飲食油膩或經常飲酒的人，所以爲了避免發病，大家一定要注意自己的飲食作息習慣，當然如果發病大家也不要過於擔心，現在我們的治療手段也很完善，只要積極配合治療，都會取得不錯的治療效果，像對於無症狀、息肉較小的患者，可以通過藥物片進行治療，如果病情比較嚴重的也可以採用腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等手術方式進行根治。
