一般情況下，中醫對食管癌的辨證的分型是氣滯型、哽咽型、陰枯陽衰型。具體分析如下：
1.氣滯型：早期食管癌的表現無明顯吞嚥困難，患者只在吞嚥時感覺食管內有擋噎、異物感或灼痛、胸部鬱悶不適及背部沉緊感，時隱時沉的吞嚥不利感。X線檢查主要爲早期食管癌的病變。患者舌質淡黯，舌苔薄白，脈弦細。
2.哽咽型：症狀單純，輕度哽咽或吞嚥不利。X線檢查多屬早、中期髓質型、蕈傘型食管癌。舌質黯青，苔黃白，脈弦細。
3.陰枯陽衰型：這一型已屬病期已晚，患者主要表現爲嚥下困難、食管梗阻、嘔惡氣逆、形體消瘦、氣短乏力、煩熱脣燥、大便幹如糞、舌質黯絳、瘦小、少苔乏津或無苔，也有苔黃黑幹而裂者，脈細數或沉細無力。
